腹水如何分级一表总结肝硬化腹水的分级处理
腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。一方面，门静脉高压是腹水形成的主要原因，另一方面，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）失衡以及低蛋白血症也在腹水的形成中发挥作用。如何进行腹水分级？临床上根据腹水的量可分为1级（少量）、2级（中量）、3级（大量）。1级或少量腹水：只有通过超声检查才能发现，患者一般无腹胀的表现，查体移动性浊音阴性，超声下腹水位于各个间隙，深度3cm。2级或中量腹水：患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起；超声下腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹，深度3~10cm。3级或大量腹水：患者腹胀明显，查体移动性浊音阳性，可有腹部膨隆甚至脐疝形成；超声下腹水占据全腹腔，中腹部被腹水填满，深度10cm。不同级别的腹水如何处理？根据不同程度的腹水和伴随症状有不同的处理方式。包括病因治疗、限盐、利尿剂、血管活性药物、白蛋白以及放腹水、TIPS等操作介入治疗。以下为大家总结治疗策略与利尿剂的使用：来源：丁香公开课「肝硬化诊疗与并发症处理」2.3节具体使用这些药物有哪些技巧和注意事项？合并腹膜炎时抗菌药该如何使用？不仅仅是腹水，肝硬化诊疗中遇到的其他问题该如何解决？丁香公开课特邀医院消化科陈辉老师精心打造视频课程：「实用教程：肝硬化诊疗与并发症处理」。针对临床最关心的20个问题，带来肝硬化诊疗的新知新论。
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