特发性门脉高压的治疗原则

    1.食管或胃底曲张静脉破裂大出血的非手术治疗,仅适用于伴有黄疸、大量腹水,肝功能严重受损的病人。具体措施包括:输新鲜血,补液扩充血容量;药物止血;药物降低门静脉压力;三腔二囊管压迫止血;经内窥镜硬化剂注射治疗;经皮肝胃冠状静脉栓塞术;经颈静脉肝门静脉分流术;以及护肝治疗等。

    2.食管或胃底曲张静脉破裂大出血的手术治疗,适用于没有黄疸,没有明显腹水的病人。手术方式有脾切除加门奇断流术,分流性手术。

    3.脾功能亢进的治疗,同采用脾切除术或脾动脉栓塞术。

    4.顽固性腹水的治疗,可采用各种分流性手术,腹腔-静脉转流术和胸导管-左侧颈内静脉吻合术。

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