特发性门脉高压的概述

    特发性门脉高压系因不同原因在门静脉的不同部位发生阻塞，以致血流淤滞，门静脉压力升高，继发地引起脾肿大及脾功能亢进，食管、胃底粘膜下静脉曲张及破裂出血，和出现腹水等一系列症状。它不是一种单一的疾病，所有能造成门静脉血流障碍的病变，均能引起特发性门脉高压，因此，特发性门脉高压病人在临床上往往表现出特发性门脉高压和原发病的表现。

    在我国，造成特发性门脉高压的主要原因是肝硬化。在长江流域的大部份地区，多为血吸虫病流行地区，主要是血吸虫病引起的肝硬化；在其他地区主要是肝炎后肝硬化。目前，肝炎后肝硬化所引起的特发性门脉高压率有所上升，已成为外科临床工作亟待解决的问题。至于肝外门静脉阻塞，如门静脉主干先天性畸形、门静脉主干血栓形成等，较少见。特发性门脉高压外科治疗的目的在于治疗或预防胃底、食管下段曲张静脉破裂出血、脾功能亢进和顽固性腹水。其治疗的手术方式多，疗效较好，但仍有一定的并发症和死亡率。疗效差或无效者，以及术后出现并发症者，多因病人肝脏功能损害严重，因此，根据病因的不同，发病机制的各异以病情来制定和选择一切实有效的治疗方法是治疗的关键。

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