2月27日17时许,著名香港演员吴孟达因肝癌去世。
年近七旬的吴孟达,2月初,更传出他开工时突然心脏不适一度痛苦掩心口。之后,吴孟达于2月20医院,被安排在肿瘤科留医。
22日,吴孟达被港媒爆出罹患肝癌,好友田启文接受访问时证实此事。田启文表示,吴孟达是去年底发现自己患上肝癌的,当时癌细胞已经扩散。近日他完成手术,进入化疗阶段。
今天(2月27日)稍早时候,吴孟达病情加重,转入ICU。田启文接受媒体采访称香港著名影星吴孟达因肝癌去世,享年68岁。
为何肝癌一发现就是晚期?肝不好有哪些求救信号?肝癌如何预防与筛查?
肝癌为何一发现就是晚期?全球肝癌每年新发80万人,一半以上在中国,并且,中国肝癌的五年生存率仅为12.5%。病死率高的重要原因就是起病总是“静悄悄”,有时甚至是等到患者自己摸到肿块才发现,这时候往往已是晚期。
肝不好的7个求救信号肝脏,是一个非常任劳任怨的器官,有很强的「补偿机制」。早期受损时,未受损的肝细胞会「加倍工作」来补偿肝脏的整体功能。
但随着肝脏损伤程度加重,人体的全身功能也会随之影响,并表现出一些「求救信号」。而这些信号,我们必须加倍注意!
图文编辑:一坨舒蕾、设计:孙晓杰
肝癌,怎么早发现?事实上,肝癌早期症状不明显,很多患者一发现已是晚期,达叔也是如此,去年年底发现,如今,却已与世长辞!所以,早期发现尤其重要!如何早发现呢?只能靠检查!肝癌偏爱男性,年龄40岁以上的男性患病风险更大一些,要早做筛查。我国相关指南推荐的肝癌早期监测方法是血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏彩超,价格也比较低廉。对于有高危因素的人,男性35岁以上,女性45岁以上要增加筛查频率,每6个月必须做一次。1、血清甲胎蛋白(AFP)
与肝癌密切相关,如果AFPng/ml,排除慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等,基本上意味着肝癌。
2、肝脏B超
有多项指南建议,如果发现有直径小于1厘米的肝脏结节,应该每三个月到六个月复查一次B超。
筛查时间间隔越短,肝癌患者的生存率也越高。
注意:如果AFP比正常水平仅有轻度升高,还需要多复查,相比之下,它的增加速度比绝对水平更有意义。
另外,约30%的肝癌患者AFP并不升高,所以AFP正常也不是完全排除肝癌。
当超声检查发现“病灶”或者AFP有异常升高,通常需要用CT和/或磁共振进一步确认,如果仍然不能确定特征,患者可能还要做肝活检。
特殊高危人群,还推荐这些检查对于乙肝感染、长期饮酒的高危人群,有条件的话还建议:
每3个月进行一次以下检查:
血细胞(查血小板下降的程度)、肝功能与AFP(查肝脏的炎症)、瞬时弹性成像技术(看肝脏硬度或弹性)。
每6个月检查一次B超,看有没有门静脉高压和肝内结节。
日本有指南推荐,对于伴有肝硬化的乙肝或丙肝病毒感染的高危人群:
每3到4个月需进行超声检查联合AFP、甲胎蛋白异质体和异常凝血酶原三项血清分子标记物检查;每隔6到12个月进行CT或磁共振检查。更容易监测到早期肝癌。
肝穿刺活组织检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准。
肝癌,怎么预防?目前认为,肝癌的发生主要与病毒性肝炎(慢性乙型和丙型肝炎最为常见)、肝硬化、黄曲霉毒素污染(常见发霉的食物)、家族史及遗传、长期酗酒等因素有关。
想要预防肝癌,首先应避免相关的危险因素。其次就是早期筛查。
最后,达叔一路走好,愿天堂没有病痛~
参考资料:
新闻来源:澎湃新闻
[1]Uptodate临床顾问
[2]王曼,孙凤霞.胆汁淤积性肝病并发皮肤瘙痒的发病机制及治疗进展[J].临床肝胆病杂志,,30(11):-.
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[5]王儒阳,吴思嘉,佟静.重视原发性肝癌的早期监测[J].中国临床医生杂志,(12):-.
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