很多人认为,高原环境缺氧,会导致血液代偿性产生更多的红细胞,因此高原的人群理所应当有红细胞增多,这是个高原地区的特点而不是病。
这是错误的观点!事实上,高原红细胞增多症不仅是一个疾病,还是一个严重危害高原人群健康的疾病。红细胞增多症是慢性高原病的显著特点,还可能伴有肺动脉高压、严重的低氧血症等情况。
高原人群的平均血红蛋白水平确实高于平原人群,但如果超过一定界限就可以诊断为高原红细胞增多症。正常人群血红蛋白数值为:男性12-16g/L,女性11-15g/L。目前国际通用的诊断慢性高原病的“青海标准”里关于红细胞增多同样以血红蛋白的值作为诊断标准,男性≥21g/L或女性≥19g/L。
无论是何种原因引起的血液中红细胞数量增高(高原低氧环境、血液系统疾病如真性红细胞增多症等),都会引起血液粘滞度增大、血流缓慢,因此最重要也是有可能危及生命的并发症就是血栓形成,包括动脉和静脉内的血栓形成。
血栓形成可以发生在全身的任何部位,产生相应的临床症状。例如发生在脑动脉内,会出现头晕、肢体无力、视物不清等,发生脑缺血或是脑梗死;血栓发生在脑静脉内,造成静脉窦血栓,出现头痛、颅内压增高;发生在肢体远端动脉,会产生肢体疼痛、感觉异常、无力;还可以发生在内脏的血管,包括脾脏,肝脏,门静脉和肠系膜血管等,引起门脉高压、肝细胞缺氧损伤、肝硬化等。
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