丙肝愈后的肝癌预测
直接抗病毒（direct-actingantiviralagents，DAA）小分子药物，由于其安全性和低副作用，以及对不同基因型的HCV的广泛有效性，任何慢性肝病阶段（从轻度肝纤维化到失代偿性肝硬化）的患者都可以用DAA治疗。但是，哪些治疗之后的患者容易发生肝相关并发症，如肝细胞癌(HCC)或肝失代偿，需要终身随访。
一些研究表明，在DAA治疗后达到持续病毒学应答（sustainedvirologicresponse,SVR）的肝硬化患者中，由于肝功能和门脉高压的改善，肝脏相关事件(liver-relatedevents，LRE)减少，HCC的发生率降低，生存率总体增加，同时也发现肝硬化患者的并发症风险高于无肝硬化患者。然而，在不同的发表研究中，由于定义肝硬化患者的方法不同以及患者的个体差异性，容易将代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化患者混合在一起，使得临床很难找到LRE预测因子来识别高风险人群并验证结果。
目前临床上大多数无症状的晚期纤维化或肝硬化患者是用影像学方法确诊（主要为短暂弹性成像），而不是肝活检，因此，疾病的确切阶段是未经证实。门脉高压治疗-BavenoVI共识认为：肝脏硬度检测(LSM)≥10kPa，没有出现失代偿，提示有代偿性晚期慢性肝脏疾病(cACLD)。这一患者群体中约80-90%的人患有门脉高压症，其中50-60%的临床表现为显著的门脉高压症(CSPH)。这些人群受晚期疾病的影响，有并发症以及肝梗死的风险。
文献解读
今天分享一篇年发表于《JournalofHepatology》杂志，名为“Non-invasivepredictionofliverrelatedeventsinHCV
