鱼刺卡喉别瞎吞小心吞下的鱼刺肠中ld
鱼是我们餐桌上少不了的美食
鱼肉富含优质蛋白和不饱和脂肪酸
健康又美味
鲫鱼、鲈鱼、桂鱼…
清蒸、水煮、红烧…
也因为鱼肉实在是太家常了，“鱼刺卡喉”这件事几乎每个人都碰到过，民间也存在不少靠谱不靠谱的对付鱼刺的偏方：
喝汤？咽馒头？吞醋？
且不说这些偏方靠不靠谱了，就算真把鱼刺咽下去了，万一鱼刺尖锐硬朗，是个“硬货”，它接下来的路还真的有可能会“暴走”，甚至会危及生命！
3天前来自淳安千岛湖72岁的王大爷就经历了这样惊险一幕……
王大爷肚子痛了有4天了，一直没太在意，第四天实在疼痛难忍，被家人送到了浙大二院急诊科。
当时接诊的外科董林平医师发现王大爷有明显的恶心呕吐、腹部胀痛及肛门停止排气排便的症状，看起来像是典型的“肠梗阻”。
董医师当即给王大爷插了胃管减压，一下子就引流出大概ml的黄色胃液。引流后，王大爷的症状稍稍好转，但是做了腹部增强CT后发现他的小肠明显扩张，肠腔内积液积气，是典型的“肠梗阻”影像学表现。
根据临床经验，老年人最常见的肠梗阻原因是术后肠粘连和肿瘤，但是王大爷从来没有做过腹部手术，CT上也看不到肿瘤。董医师立即向外科唐喆主任医师汇报情况，唐主任认为患者肠梗阻已经好几天，原因不明，且有加重的趋势，建议立即手术。
唐喆主任医师团队当天就给王大爷安排了急诊手术，没想到手术一打开王大爷肚子，谜团就解开了：
王大爷小肠里有一根大约5-6cm长的鱼骨头从肠腔内刺穿了小肠，而且这个“硬货”一头异常锐利，样子看起来更像一把迷你的手术刀。
鱼骨头的2/3已经戳出了小肠，肠子周围已严重水肿，有很多脓液。唐喆主任医师团队把鱼刺拔掉后修补了穿孔的小肠，术后再次查看CT，确定CT看不到鱼骨头（CT呈阴性）才放下心来。不禁庆幸医生和家属都做了正确的决定，否则后果不堪设想！
事后追问病史，王大爷说，大约是1周前吃过1次鱼，但对当时有没有吞咽下鱼骨头已经没有印象了，王大爷和家属看到这个“元凶”鱼骨头后也是连连感叹：
怎么也没想到吃个鱼
竟吃出这么大的麻烦！
其实，这已经不是唐喆主任医师团队急诊值班碰到的第一次误吞“锐利硬物了”，误吞牙签、枣核、虾头甚至筷子等物件戳穿肠子的病例屡见不鲜，而且还有因穿孔引起的并发症而死亡的惨痛教训。
唐喆主任医师再次告诫大家：在品尝鲜美鱼虾的时候要非常小心，尤其是老人和小孩，误吞的可能性更大，如果不小心吞服了较大的锐利物，医院就诊，必要时可行胃镜取异物。
唐喆
唐喆，主任医师，博士，肝胆胰外科副主任。我国首批肿瘤消融专科医师，从事肿瘤射频消融工作15余年，治疗病例超过例，其中大部分为高危部位肝脏肿瘤。曾多次赴美国、英国、法国、意大利、西班牙、日本、韩国和澳门地区医学中心访问交流和进修学习。担任多个全国学术机构的常委和委员。并多次担任中国卫计委，中国医师协会，中国肿瘤消融规范制定专家。
先后主持和参加国家“”科研子项目、国家自然科学基金、浙江省自然科学基金项目、浙江省科技计划项目和浙江省中医药科研基金项目等工作。在SCI收录杂志和国内一类期刊发表论文30余篇。
擅长肝胆胰疾病的诊治，肝癌射频术，肝癌切除术和门脉高压症的手术。
门诊时间：周四上午（解放路院区）、周五上午（国际院区）
文/浙大二院外科董林平
图/源于网络
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