精品公开课均质化理念如何规范上消化道
课程简介
年8月24日，首都急危重症医学高峰论坛（CFECCM）医院学会急救医学专业委员会年会于北京胜利召开，会上发布了《中国急性危险性上消化道出血急诊诊治流程》。
急诊常见疾病诊疗规范制定的背景和意义？
以实现高度精准化、诊疗规范化的行业发展趋势为目的，专家提出均质化理念，该理念满足基层医疗资源优化配置的发展现状，更是临床诊疗规范化标准化的前提。
标准化的诊疗，是通过基础化建设、信息化建设（互联网平台和通道）、智能化建设（人工智能与云存储），将规范化的指南应用到临床实践中形成的。规范的诊疗标准，是均质化的，一经确诊，患者在临床诊断、治疗、使用药物等多方面都应保持一致。
然而，由于不同地区的发展力度极不平衡、医院的技术水平参差不齐以及不同医生的能力经验相差甚远，我国标准且规范的临床治疗在实践中始终未得到很好的应用。
急诊诊疗规范：中国急性危险性上消化道出血急诊诊治流程
首先需明确定义，危险性急性上消化道出血指在24h内上消化道大量出血致血流动力学紊乱、器官功能障碍。诊断标准为难以纠正的低血压、鼻胃管抽出物可见红色或咖啡样胃内容物、心动过速、血红蛋白进行性下降或＜80g/L。其次，对患者的病情进行正确规范的评估。
最后，以「从重到轻」的原则对患者的病情加以分级。
急性消化道出血药物应用要点
对于大部分静脉曲张破裂出血的患者，药物治疗是首选。血管加压素及其类似物特利加压素、生长抑素及其类似物奥曲肽、质子泵抑制剂和预防性的广谱抗生素都可选为治疗药物。国外指南中，更推荐质子泵抑制剂和生长抑素及其类似物奥曲肽作为首选。药物治疗后，可采用三腔二囊管压迫止血，该治疗手段可谓急诊科的「救命稻草」。但选用三腔二囊管压迫止血的前提是，必须首先把门脉高压降低，通常使用药物为血管加压素、生长抑素和奥曲肽。
专家简介
医院急诊科主任
主任医师、教授、博士生导师
全国学会任职：
中国科协中华医学会医学科学传播专家团队团长
中华医学会科学普及分会候任主任委员
中华医学会急诊分会分会常务委员
中华医学会急诊分会急性感染学组组长中国医师协会医学科普分会会长
中国医师协会急诊医师分会副会长
医院急救医学专业委员会主任委员
地方学会任职：
北京医学会常务理事
北京医学会医学科普分会主任委员
北京医学会急诊医学分会副主任委员
梅雪急诊医学博士
医院急诊科副主任
医院学会急救医学分会常委兼副秘书长
中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会副主任委员
中华医学会科学普及分会青年委员会副主任委员
中华医学会急诊信息化建设学组副组长
北京中西医结合学会急救医学专业委员会常委
北京急诊医学会青年委员
北京市住院医师规范化培训全科医师委员会委员
中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组委员
AHA-ECC-医院培训基地副主任
中法急诊培训中心模拟教学组组长
《中国急救医学》编委
MCC：SAN-/09-
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编辑
梁思
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