门静脉高压是影响我国万肝硬化患者预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症的发生发展。门静脉高压可引起严重并发症,如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水(QiX,etal.LancetGastroenterolHepatol)。
图1.门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南
经颈静脉肝内门体分流术(transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS)通过在肝静脉与门静脉间的肝实质建立分流道,以介入微创方式从结构上降低门静脉压力。然而,此领域存在着如TIPS操作流程及围手术期管理欠规范、技术质量控制管理欠佳、相关临床数据缺少标准化采集及录入管理等问题(中国医师协会介入医师分会.中华肝脏病杂志)。
图2.基于虚拟仿真技术的门静脉压力梯度无创评估虚拟仿真技术是计算机图形学、医学图像处理、软件工程计算等多学科交叉融合的结晶。CHESS在前期提出并建立了基于虚拟仿真技术的门静脉压力梯度无创技术(QiX,etal.Gut)和肝静脉压力梯度无创技术(QiX,etal.Radiology)。目前国内外对于TIPS支架直径的个体化选择尚无量化标准,多依据分流前门静脉压力梯度及操作者主观经验来判断。
图3.基于虚拟仿真技术的肝静脉压力梯度无创评估
在中国人体健康科技促进会门静脉高压专业委员会顾问徐克教授(中华医学会放射学分会前任主任委员)和滕皋军教授(中国医师协会介入医师分会会长)学术支持下,祁小龙教授(医院)和孙军辉教授(浙江大医院)牵头发起了本项CHESS(虚拟仿真技术指导门静脉高压TIPS管理)研究,旨在通过"理-工-医"交叉融合,将虚拟仿真技术应用于TIPS支架直径的个体化选择,进一步通过多中心、大样本队列建立一种适合我国门静脉高压的TIPS技术质量控制及围术期管理模式。
图4.虚拟仿真技术指导门静脉高压TIPS管理项目CHESS研究将在我国82家医院纳入病例(按拼音排序):医院、医院、大连医院、医院、医院、医院、福建医院、福建医院、医院、医院、广西中医院、广医院、医院、哈尔滨医院、医院、医院、医院、医院、河南医院、医院、华中科技大学同医院、医院、医院、医院第五医学中心、医院、医院、医院、医院、医院、医院、南京大医院、医院、医院、宁医院、医院、宁波医院、医院、医院、医院、山东大学医院、医院、医院、医院、医院、医院卢湾分院、医院、绍兴文医院、医院、医院、首都医科医院、首都医科医院、医院、医院、台州恩泽医疗中心(集团)医院、医院、医院、医院、温州医院、温州医院、西安医院、医院、新疆医院、医院、医院、医院、医院、医院、浙江大医院、浙江大医院、医院、医院、医院、医院、中国科学医院、中国科学医院、中国医院、中国医院、中医院、医院、医院、医院、医院、重庆医院。项目组诚邀更多对本研究感兴趣的中心加入!
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