健康讲堂第三期后边儿的病该怎么
痔疮这个病，历史非常悠久。古代的人，管他叫做“后病”，后边儿的病。早在春秋战国时代，我国就有了关于“痔疮”的记载。两千多年来，人们在和疾病不断斗争的过程中，对“痔疮”的认识也不断加深。
老话说“十人九痔”，虽然有些夸张，但是反映了痔疮这种疾病的普遍性。现代生活节奏加快，不良饮食生活习惯严重影响健康，痔疮的患病率就更高了。
●怎么会长痔疮呢？
正常的肛门应该是光滑的，平整的。有的人肛门口会多出来一些肉团，这多出来的团块可能就是痔疮。当然，有的痔疮长在肛门里面，需要通过肛门镜检查才能发现。
现代医学认为，痔疮是肛垫发生病理性下移和肛管直肠粘膜下方静脉曲张所致。肛垫顾名思义就是肛门的衬垫，好像水龙头的垫圈儿一样，长在我们直肠粘膜的下方，主要的作用是协助我们打开和关闭肛门，帮助我们排便。有一些原因可能会导致肛垫发生损害，肌肉断裂，松弛，弹性回缩的能力减弱了，肛垫就逐渐下移了。这样，痔疮就发生了。
我们发现，除了人类其他的哺乳动物几乎没有痔疮，可以说痔疮是人类的“专利”。因为人直立时腹腔内脏器的重量全都压迫在了盆腔底部。盆底有一套静脉系统，叫痔静脉系统，它的血液回流长时间不顺畅就容易发生血流瘀滞，静脉曲张。此外在重力作用下，肛垫会发生变性、松弛，下移，这也是导致痔疮发生的重要原因。
●哪些人容易长痔疮？
久坐、久站、久劳的职业是痔疮高危群体。比如长期坐在电脑桌前的办公室白领，长期开车的司机，腿脚不利索的老年人，一直坐着听课做作业的学生，成天坐着打游戏的年轻人；交警、老师、售货员、理发师等长期站着工作的人；还有长期从事肩挑、背扛等高强度体力劳动的人。上述情形都会导致盆底静脉受到的压迫，痔静脉回流受阻，容易发生痔疮。
另外，孕期妇女随着胎儿增大，腹腔压力也增加，直肠受到挤压，痔静脉回流不畅也容易引发痔疮。据统计，女性的痔疮患病率要比男性高出13%。所以，一些患有比较严重痔疮的年轻女性朋友如果准备带小孩儿，我们一般会建议她怀孕之前先把痔疮手术做了。因为怀孕和哺乳期间痔疮可能还会加重，到时做手术有相当大的难度，不做手术用药的选择面又有限，处理起来就比较棘手了。
还有就是肝硬化的病人会出现门静脉高压，也容易患上痔疮。我们知道，门脉高压的时候，会建立起四大侧支循环，其中一个就是痔静脉的曲张。心肺功能不好的病人，会出现下腔静脉血液回流受阻。门静脉系统中的痔静脉和腔静脉系统中的中痔静脉、下痔静脉吻合，共同形成痔核。这种病人在临床上还是经常遇见的。
有一些不良的饮食方式和生活习惯也会导致痔疮发生。比如说嗜吃辣椒。按照中医理论，辣椒属味辛、大热，而痔疮大多归于湿热的范畴。吃辣椒容易加重痔疮的症状，导致痔疮复发等。喝酒也是一样，长期大量饮酒，容易引发痔疮。加上爱打麻将，导致我们这个地区痔疮频发，所以有的人也把痔疮叫做一种“生活方式病”。
●怎样预防痔疮？养成良好排便习惯是关键。
除了改变不良生活习惯，预防痔疮还要养成良好的排便习惯。正常的大便应该是松软的，成形的。如果大便是坚硬的疙瘩就不行。有的人最开始解出来的大便比较坚硬，后面就比较松软了，像这种情况，也是不正常的，必须通过饮食或者药物来调理纠正。
一般来讲，一个人1~2天解一次大便是比较正常的。如果每天解便的次数太多（3~5次以上），或者3~5天甚至更长时间才解1次，都不是很理想的情况。除了排便次数频率，每次上厕的时间也有讲究。一般来讲正常人3~5分钟就够了。临床上经常遇到排便时间很长的人，短则10多分钟，长则半个小时。有的人排便迟缓确是身体原因，而有些人则是因为上厕所玩手机，看报纸，一蹲就是二十分钟。解完了大便，肛门老是还有坠胀的感觉，就一直在那里呆着，长此以往是很容易长痔疮的。
总之，一切可能引起肛垫下移和痔静脉回流不畅的因素都可能引发痔疮。它和我们某些惯用姿势，饮食习惯，排便方式有着密切关系。我们知道了这些痔疮的好发因素，有针对性地进行纠正，就可以起到预防痔疮发生的作用。
本期讲堂讲师姚思杰，主治医师，医学学士，毕业于重庆医科大学，参加临床工作近十年。曾先后在重庆医院，医院等医疗机构学习进修。擅长中西医结合治疗各种内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛裂、低位和高位复杂性肛瘘，尤其对顽固性便秘的治疗，以及PPH、TST微创治疗痔疮有独到的经验。
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