很多人对营养的认识都有很深的误解,认为营养物质对身体产生的作用是微乎其微的,所以,很多人并不重视对身体的营养补充。其实,事实上,营养对身体起着相当重要的作用,有时对疾病的营养支持甚至会超过药物对疾病的治愈性。下面就以肝硬化为例,谈一谈疾病与营养之间千丝万缕的关系。
肝脏作为三大能量物质代谢的重要器官,为机体提供不可或缺的营养供应。肝硬化是各种慢性肝病发展的最后阶段,常见病因为病毒性肝炎、酒精性、药物性、营养不良、代谢障碍、足够循环阻滞及胆道阻塞和充血性心力衰竭等。
肝脏硬化时,其代谢功能出现障碍,无法给人体提供足够的营养。据研究统计,80%~90%的肝硬化患者存在不同程度的营养不良。因此在临床上,医生会更加重视对肝硬化病人的营养支持治疗。
因为补充充足的营养对肝硬化的治疗起着很重要的作用,充足的营养可以增加蛋白质合成,加速肝细胞修复和再生,减少并发症的发生。
肝硬化患者营养不良的主要原因:
1.食物摄人不足:肝硬化患者多数食欲欠佳,由于肝脏代谢功能减退,常有腹泻、恶心呕吐等症状,对脂肪和蛋白质耐受性差,导致食物摄人量明显减少;此外,中晚期肝硬化患者为防治肝性脑病,人为限制蛋白质摄人,也会导致食物的摄人不足。
2.营养物质吸收障碍:肝硬化进展至中晚期常并发门静脉高压,其发生率达70%~80%,门脉高压致胃肠道黏膜淤血水肿、肠蠕动减弱,致使营养物质吸收障碍。
3.营养物质的丢失:肝脏可合成人体所有血浆蛋白(免疫球蛋白除外),肝硬化时肝功能下降导致血浆白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,加重了蛋白质等营养物质丢失,并可能引起腹水、感染等并发症。
4.生长激素的变化:肝硬化时生长激素水平增高,抑制肝脏蛋白质的合成,加重机体的营养不良。
5.能量、营养物质代谢异常:肝硬化患者的能量、营养物质的氧化代谢发生了变化,机体无法正常调节,能量、营养物质分解增加,导致营养进一步恶化。
6.各种维生素、微量元素的代谢障碍:摄人不足导致微量元素及维生素缺乏,加重肝脏损害,如缺锌可促进肝纤维化,诱发肝性脑病,缺硒使谷胱甘肽过氧化物酶活性下降,加重肝细胞损伤、坏死。
恰当的营养支持,不仅可以提高肝硬化患者的免疫力也能减轻肝损害,延长患者的生存期,因此,临床上应重视肝硬化患者的营养状况,加大营养治疗力度。
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