曙光新闻用水刀切除肝脏肿瘤胰胆外科
医院肝病科和肝研所的临床优势、学术地位，自胰胆外科成立以来，接诊了数十名肝炎后肝硬化、合并肝脏恶性肿瘤的患者。这类肝癌患者存在结节样肝硬化、门脉高压、脾功能亢进等合并症，具有凝血功能差、术中出血多、术后大量腹水等特点，因而治疗费用高、周期长、效果差强人意，外科医师常常临病三思而不敢动。随着影像学合成技术的提升、手术器械和技术的飞速发展，外科医师已经突破了解剖学肝脏切除的传统观念，不断尝试非解剖性肝段切除术；这其中，第VIII段肝肿瘤切除极具代表性和挑战性，需要外科医师娴熟的技术技巧和稳定的心理素质。
患者，男性，57岁，因“恶心、纳差、乏力1月余”由肝病科收治，入院后CT增强发现：乙肝后肝硬化、肝脏肿瘤（第VIII段）、脾大、胃底静脉曲张，会诊后转入胰胆外科。考虑到患者年纪不大、全身情况良好、经周全的术前检查、详细的术前讨论、精密的围手术期准备后，由胰胆外科主任张晞文教授主刀，于近日在麻醉科、手术室、护理部、血库的全力配合下，运用水刀成功实施特殊肝段肿瘤切除术、脾切除联合断流术，术中出血约ml，术中见：肿块大小3.5厘米，紧贴下腔静脉、并与膈肌局部粘连。术后精心护理，患者饮食正常、恢复良好，两周后出院。
水刀充分利用水束的物理特性、实现手术时对组织的选择性分离，将肝组织离断而保留脉管系统，使肝实质内脉管骨骼化，减少术中出血、减轻组织损伤，为精准肝切除提供充足的技术保障，值得在更多复杂术式中推广运用。
除水刀外，秉承精准治疗的外科理念，胰胆外科还综合运用最新的微创和开腹技术、电外科工作平台、术中超声定位等手段，致力于为患者制定最佳的手术策略。
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