完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术

完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

徐继威张耀明宋越温苑章曾华东李舒凡李旭刚吴涌宏

(医院(医院)肝胆二科,梅州)

目的:探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法:年3月~年6月,采用完全腹腔镜方法,对45例肝硬化门脉高压并上消化道出血和脾功能亢进的患者行贲门周围血管离断术。术中采用一级脾蒂离断法或者二级脾蒂离断法切脾,断流方法采用选择性或非选择性贲门周围血管离断术。结果:45例在全腔镜下完成(其中28例为选择性贲门周围血管离断术),其中1例需手助。手术时间~min,平均min。术中失血80~ml,平均ml。1例术后肝功能衰竭死亡。44例术后住院8~20d,平均10.6d。41例术后随访3~60个月,平均36个月,3例再出血,2例原发性肝癌。结论:严格把握手术适应证,腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。

腹腔镜手术;门奇断流术;门脉高压症;脾功能亢进;脾切除术

LaparoscopicSplenectomyandPericardialDevascularizationforPortalHypertensionXuJiwei,ZhangYaoming,SongYue,etal.DepartmentHepatobiliarySurgeryⅡ,MeizhouPeople’sHospital,Meizhou,China

ObjectiveToinvestigatethefeasibility,safety,andeffectivenessoflaparoscopicsplenectomyandpericardialdevascularization.MethodsFromMarchtoJune,45patientswithcirrhoticportalhypertension







































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