今年31岁的饶女士,两年前曾患急性胰医院(医院)住院,经保守治疗后,病情好转出院。当时还发现其胰腺体尾部有囊性肿块,医生再三叮嘱要定期复查,必要时手术治疗。去年12月,她再医院(医院)肝胆胰·血管外科就诊,复查发现病灶较两年前明显增大,医生建议住院治疗。
科主任易晓雷组织科内病例讨论,认为病灶来源于胰腺实质,具体性质不明,不完全排除恶性病变可能,建议尽快手术治疗。易晓雷与患者家属耐心沟通,详细讲解病情和手术的必要性及预后情况。饶女士起初内心非常恐惧,经过耐心疏导,克服了恐惧心理,但表达了强烈的“微创”意愿。
制定周密的手术方案后,易晓雷带领副主任医师张军、主治医师叶浩另辟蹊径,为饶女士施行腹腔镜下根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS手术),手术很成功。
易晓雷介绍,胰腺癌是一种恶性程度高,早期诊断困难的消化道恶性肿瘤,发病率和死亡率近年来均明显上升,预后差,被称“癌症之王”,根据发病部位分胰头癌和胰体尾癌。目前手术治疗为最有效的治疗方法。
过去,相对于胰头癌,胰体尾癌并未引起足够重视,手术方式也非常传统,患者预后无明显改善。年,欧洲报道了一种全新的胰体尾癌手术方式---根治性顺行性模块化胰脾切除术(RAMPS)。特别是近几年腹腔镜下RAMPS手术,被称为“胰腺微创技术皇冠上的耀眼明珠”。该术式强调更深层面切除,包括肾筋膜、肾周脂肪囊甚至左侧肾上腺等,以期提高R0切除率,提高生存率。RAMPS被世界权威医疗机构认为是治疗胰体尾癌的标准手术方式。
据了解,目前国内仅有少数几家大的胰腺中心常规开展该手术。肝胆胰·血管外科在系统复习相关文献及充分完善术前准备后,成功开展了此项手术,标志着科室医疗技术水平又迈上了一个新台阶。
近五年来,科室收治各类胰腺炎病人多例,采用中西医结合治疗,疗效显著,患者满意。年,科室成功开展了胰腺癌胰头十二指肠切除手术16例,腹腔镜胰体尾切除9例,均取得满意疗效,为越来越多的患者带来了福音。
专家简介易晓雷主任医师,硕士研究生,毕业于中南大学湘雅医学院,硕士研究生导师。现任国家远程医疗与互联网医学中心肝胆外科专家委员会专家,湖南省微创及内镜中医全程管理学会副主任委员、湖南省普外腹腔镜技术联盟副理事长、湖南省普外儿童专科联盟副主委委员、湖南省抗癌协会胆道专业委员会委员、湖南省中西医结合学会普通外科专业委员会委员、湖南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会常务委员、湖南省肝胆胰联盟常务委员,长沙市肝胆外科专业委员会委员、长沙市腹腔镜(普外)微创质量控制中心副主任。先后在香港东医院、海军军医医院等医院进修学习。主持省级课题3项,市科技局课题1项,在核心期刊发表论文22篇。
擅长腹腔镜微创手术治疗,肝胆胰脾十二指肠、血管等外科疾病的诊治。
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文章素材:肝胆胰·血管外科
赵芳、叶浩
编辑、审核:宣传科
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