健康新视点01middot技术篇
“我的乙肝肝硬化已经20多年了，不仅反复呕血，腹水也很严重，医院接受过传统方法治疗，效果都不理想。”近日，50岁的鞠医院接受TIPS手术（经颈静脉肝内门—体静脉分流术），生活质量显著提升。
“TIPS手术通过在肝内建立分流道的方式降低门静脉压力，为肝硬化患者打通生命的隧道，已成为治疗门静脉高压最有效的手段之一。”医院医学影像科副主任李岩介绍。由于患者存在大量腹水且门静脉血栓已经形成，手术难度很大。术前，医院医学影像科、介入科专家团队综合评估患者状态，认真分析患者病情，反复讨论，最终选择最佳穿刺路径，成功在肝静脉与门静脉间建立顺直分流道，同时栓塞出血血管，分流加断流，让鞠先生门静脉压力降至正常，成功拯救了生命。
门脉高压会诱发上消化道出血、顽固性腹水和脾亢等并发症，降低门脉高压是治疗的根本。TIPS手术通过在肝静脉（或下腔静脉）与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式降低门静脉压力（只需颈部及股部两个3mm小孔），从根本上解决因门静脉压力过高导致的各种并发症。作为介入手术的一种，TIPS手术具有损伤小、恢复快、疗效明确、可重复性强的特点。除肝硬化引发的门静脉高压外，对于药物、有毒物质等引起的急性肝损伤，TIPS手术也有很好的治疗效果，且术后无后遗症。
TIPS手术于上世纪90年代引入中国，但由于早期技术和手术器械等原因导致术后并发症多，未得以普及推广。随着手术技术的持续进步和手术器械的发展，TIPS治疗技术越来越成熟，已成为治疗门脉高压最有效的手段之一。医院自年开展该项技术至今，已成功为数十名患者开展TIPS手术，患者术后恢复良好，医院TIPS手术水平达到国内先进水平。
“肝硬化门静脉高压症的治疗是内、外科均感棘手的世界性难题。而TIPS术无论从创伤程度、术后疗效及生存率等方面，都是传统方法无法企及的。”李岩表示，TIPS的临床价值，不仅仅停留在门静脉高压出血、腹水等相关并发症的治疗层面，其终极目标是启动和加速肝硬化的逆转和肝功能的恢复。
专家简介：
李岩，医院医学影像科副主任，兼任中国抗癌协会肿瘤介入治疗门脉高压学组委员，北京健康促进会门静脉高压分会委员、烟台市抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员等。医院、医院医院进修学习。擅长：门静脉高压相关并发症（腹水、出血、脾亢）TIPS治疗；肝脏肿瘤介入微创治疗。
编辑：曹平
责任编辑：王永梅
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