特发性肺动脉高压的临床症状表现临床助理
看了就要 特发性肺动脉高压的临床症状表现-临床助理医师辅导 特发性肺动脉高压的临床症状表现是临床助理医师考试中涉及到的考点，小编为大家整理搜集了相关的内容，希望可以帮助到大家! IPAH早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适;随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状。 ①呼吸困难：大多数IPH患者以活动后呼吸困难为首发症状，与心排出量减少、肺通气/血流比例失调等因素有关; ②胸痛：由于右心后负荷增加、耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致，常于运动或情绪激动时发生; ③头晕或晕厥：由于心排血量减少，脑组织供血突然减少所致。常在活动时出现，有时休息时也可以发生; ④咯血：咯血量通常较少，有时也可因大咯血而死亡。其他症状还包括疲乏、无力，10%的患者出现雷诺现象，增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑。IPAH的体征均与肺动脉高压和右心室负荷增加有关。 随堂练习：女，38岁，呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是 A.特发性肺动脉高压 B.风湿性心脏瓣膜病 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 A
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