激光共聚焦纤维内镜评估门脉高压性肠病
门脉高压性肠病是不明原因消化道出血的病因之一。
最近的研究资料表明，肠粘膜完整性的破坏可导致细菌移位，进而引起自发性细菌性腹膜炎（SBP）和/或肝性肠病（HE）。
激光共聚焦纤维内镜（CLE）可实时观察粘膜完整性及对共生菌进行体内研究。
德国埃朗根-纽伦堡大学的HelmutNeumann教授及其同事应用CLE对门脉高压性肠病及其与Child分级、终末期肝脏疾病模型（MELD）、HE、SBP的关系进行了研究，结果发表在GIE杂志上。
研究对象为已确诊为肝硬化并合并门脉高压的患者，研究者对其临床表现、生化结果、B超结果（如门静脉是否有栓子形成、是否存在静脉曲张及门-体侧支循环形成）、内镜下表现（如食管静脉曲张、门脉高压性胃病）及是否应用β受体阻滞剂等进行了总结归纳。
同时对每个研究对象行有荧光素辅助CLE的乙状结肠镜检查，仔细观察其乙状结肠、直乙交界处及直肠，只要患者不存在禁忌症，即取活检并进行相关的组织病理学分析。
最后，该试验共收集了副CLE图片，图片显示了微血管的扩张、血流、水肿及固有层内细胞非特异性渗出的增加。
研究表明上述内镜下表现与肝硬化患者的Child及MELD得分密切相关，得分高者的微结构该变更明显。
且CLE显示的肠粘膜完整性的破坏程度越明显，发生HE、SBP的可能性则越大。该实验所涉及的研究措施耐受性好，研究过程无不良事件发生。
对肝硬化及门脉高压性肠病患者进行CLE检查，安全系数高，耐受性好。
实体图像显示的门脉肠病的微结构改变和传统的组织学改变相似，而不需要取活检。同时，患者的内镜下表现和临床预后参数如HE、SBP等相关。
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