脾脏与血小板减少的关系

  血小板减少是比较常见的一种临床现象,造血血小板减少的原因主要是血小板减少或死亡,破坏过多,脾内滞留过多。其中,脾内滞留过多是造成血小板减少的主要因素之一,最常见的就是脾功能亢进。

  专家介绍,脾功能亢进(hypersplenism〕是指各种不同的疾病引起的脾脏肿大和血细胞减少的综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状缓解。

  那么,脾脏为什么会导致血小板减少呢?

  脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类:

  (1)原发性脾功能亢进:较为少见,临床有原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性拉细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。病因不明,很难确定该组疾病是否为同一病因所引起的不同表现.

  (2)继发性脾功能亢进:较为常见的病因为肝硬化及门脉高压症引起的充血性脾肿大(包括晚期血吸虫病)。此外,其他病因亦不少见。

  很多脾功能亢进是隐匿性的,即因骨髓代偿性增生,一定程度上的弥补了血细胞的消耗,临床表现可以不明显。脾功能亢进诊断方法很常用,腹腔彩超(或CT)结合血常规检查,提示脾脏体积增大同时伴有血细胞和/或血小板计数减少,基本就可诊断。

  需要注意的是经常会有体检结果提示“脾脏增大”,这是医师根据正常人平均值做出的判断,并不一定就表明脾功能亢进,需要结合临床做出诊断。此外ECT,PET-CT,及病理活检等都是可以考虑的诊断途径。但针对脾功能亢进的诊断,最重要的是找出原发病因,方能进行针对性的治疗。

  由于血小板减少会给患者造成严重的出血倾向,因此,还希望大家能够在日常生活中做好护理措施:

  (1)病情严重时,要注意卧床休息,配合治疗。

  (2)缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极等,以增强体质。

  (3)饮食要有规律,主副食应以高蛋白、维生素为主,如:小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等,多吃新鲜水果和蔬菜如:橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食:辛辣油腻及不易消化的食物,烟、酒等刺激性物品。

  (4)尽可能避免使用引起血小板减少的药物,如利福平,阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

  (5)平时要保持心情舒畅,避免精神过度紧张,要保持个人卫生,预防各种感染和感冒,防止外伤。

  血小板减少病友会公众

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