有没有药物只降高压或者低压呢
这些患者有时候会问医生，有没有降压药物只降“高压”（收缩压）或只降“低压”（舒张压）呢？
●收缩压——俗称高压；
●舒张压——俗称低压；
●收缩压减去舒张压，能得到一个差值——称为脉压差。
什么是收缩压？
心脏在收缩时把血液泵入大动脉，大动脉弹性扩张容纳血液，此时血液对大动脉壁的压力最大值就是高压。
什么是舒张压？
心脏进入舒张期时，大动脉在本身弹性下开始回缩，推动血液继续流向外周小动脉，此时大动脉壁对血液的压力最低值就是低压。
事实上，临床上确实有一些降压药物可能会更偏向于降收缩压或舒张压中的一种。偏向于降“高压”的药物，如硝苯地平控释片；偏向于降“低压”的药物，如β受体阻滞剂。
但到目前为止，并没有只降“高压”或“低压”的降压药物。我们在选择降压药物时，一方面需要考虑血压达标的控制力度，减少心脑血管疾病风险；另一方面是要根据每个人的血压特点及合并情况，选择合适的降压药物来保护我们的器官。
什么人容易舒张压高
有种高血压，叫单纯舒张期高血压,是指人体在标准状态下测量的舒张压≥90mmHg，但收缩压＜mmHg。
单纯舒张压高，多见于青年人，大约年龄段在35~49岁。年轻人常见高压正常，低压升高，脉差压比正常范围小。
可能是年轻人大动脉弹性好，也可能是工作生活压力过大，引起交感神经激活，外周小动脉的收缩和痉挛，导致在舒张期时外周阻力加大，低压升高。
单纯舒张压高可以认为是高血压病的早期阶段，如果不加以生活干预或者是药物控制，也有可能发展为恶性高血压。
对于低压高的中青年患者，减轻体重是非常有效的治疗措施，控制饮食、增加运动、不喝酒、充足睡眠、生活规律、精神放松同样很重要。在降压药物选择方面，普利类和沙坦类药物更符合中青年高血压患者的病理机制，可优先选用。
什么人容易收缩压高
通常健康人收缩压与舒张压之间的差值在30~50mmHg之间。当脉压差增大的时候，意味着大动脉的弹性下降。
弹性下降多和年龄有关系，所以老年人多见收缩压高而舒张压正常。假如SBP≥mmHg，DBP＜90mmHg，则为老年单纯收缩期高血压。
脉压差越大，意味着动脉硬化越严重。
老年单纯收缩期高血压的降压目标该怎么确定呢？
●DBP＜60mmHg且SBP＜mmHg，可不用药物;
●DBP＜60mmHg且SBP～mmHg，可用小剂量降压药;
●DBP＜60mmHg且SBP≥mmHg，需用降压药，用药过程必须密切监测以防舒张压过来带来的不良反应。
对于高压高的老年患者，要在高压和低压之间掌握好平衡，高压太高不行，低压太低也不行，但是降低高压的同时低压有可能进一步降低，所以对于高压明显增高的老年人应用降压药物时要从小剂量开始用药，根据血压反应逐渐增加药物剂量与药物种类，在低压不低于60mmHg的情况下尽可能把高压降至理想水平。老年患者可以首先选用地平类或利尿剂，当然也可以选用沙坦类或普利类。如果一种药物不能满意控制血压，联合应用地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、沙坦类与地平类适合于多数老年高血压患者。
对于高血压患者，每个人的情况都不同，需个体化治疗。
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