30年前查出乙肝一直未抗病毒,如今脾切除
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专家分析：患者的问题有些复杂。经过问诊，杨先生从30年前就查出乙肝，国内年就了抗病毒药物，但一直没有抗病毒治疗。肝炎引起的肝损伤逐渐加重发展成肝硬化，并引起门脉高压，肝脾肿大和食管胃底静脉曲张等，并因为消化道大出血切除了脾脏，切脾之后抗凝血治疗是对的，但始终没有抗乙肝病毒治疗就是很大的失误。当问及何时开始抗病毒的，患者说从2个月前才开始吃替福韦。目前患者肝内的低密度病灶经影像学分析，排除了肝癌，属于肝结节，但现在新形成的门静脉血栓，已导致肝腹水出现，也要积极应对。这个病例经过专家会诊，制定了抗病毒，抗凝血、消腹水，降门脉高压、修复肝功能等综合治疗方案，并告诉杨先生从现在起抗病毒药物要一直吃下去才行，不可以中断。
乙肝这些抗病毒治疗误区要注意
1.抗病毒治疗无关紧要。因为许多乙肝病毒携带者终生不发病，使得一些应该接受治疗的慢性乙肝患者，误认为乙肝抗病毒治疗无关紧要，肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。导致这些患者不愿主动就医，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，等病情严重，不得不就医治疗时，往往已经发展成重型肝炎或者肝硬化了。 2.没有适应症随便用药。还有一些肝功能正常的乙肝患者，他们为了达到清除乙肝病毒的目的，自行购买一些药物进行治疗。尽管初期可以达到HBV-DNA阴转的效果，但停药后仍会再次升高，导致病毒产生耐药性，甚至在患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物，所以这种做法是十分错误的。 3.盲目使用抗病毒药物。一些患者为了达到清除乙肝病毒的目的，盲目联合多种抗乙肝病毒的药物。这种做法也是十分错误的，乙肝的抗病毒药物不应盲目联合应用，而应采用一种抗病毒药物使用一段时间，然后再更换另一种药物的方法进行治疗。此外，不要长时间使用一种抗病毒药物，长期使用一种药物容易使病毒发生变异，并对这种药物产生耐药。
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