22备考消化系统第6练肝硬化
程少为的号怎么挂 http://m.39.net/disease/a_8231870.html年助理医师资格备考第6天。今日老师带来的考点精讲就是消化系统—「肝硬化」。同学们看完知识点可以做题练习一下哦~肝硬化
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肝硬化测试题（A1型题）对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是
A.食管下段静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.脾大，脾功能亢进
D.顽固性腹水
E.脾大腹水
答案公布A
肝硬化门脉高压；诊断最有价值
食管胃底静脉相较于肝外分流形成的其他侧支循环如腹壁静脉，它离门静脉主干和腔静脉最近，压力最大，因而经受门静脉高压导致曲张也越早、越显著，也最具诊断价值和临床意义（选A，不选B）。
腹腔积液系肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征，但对于肝硬化门脉高压的诊断并不是最有价值的（不选C、D、E）。
（第9版《外科学》P）⒉交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受阻，上述的四个交通支大量开放，并扩张扭曲形成静脉曲张。其中最有临床意义的是在食管下段胃底形成的曲张静脉。
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