呕血不止生命垂危,精准ldquo狙
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昨日，消化内镜诊疗中心联合重症医学科成功救治一名肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，通过内镜下止血术止住喷涌的血液，经过镜下止血治疗，现已脱离生命危险。
呕血休克！情况紧急，如抢救不及时，随时要命！
患者吴先生今年47岁，既往有肝硬化病史，此次入院前1周出现间断黑便，1小时前突发呕血，呕吐物为鲜红色血性胃内容物，量约ml，患者急诊查血常规：血红蛋白76g/L，红细胞压积24.4%。血压最低的时候65/42mmHg，患者出现失血性休克。由于病情危急，继续出血将随时有生命危险，经过多学科会诊后，决定为其施行内镜下止血术。
17点28分，一切术前准备完毕后，吴勇主任于重症医学科为患者行急诊内镜下止血治疗。
镜下可见柱状血流涌出
手术过程中，当胃镜插入食管后，在距患者门齿22cm处可见一条曲张静脉，呈蛇形曲张，距门齿3cm处可见曲张静脉破口有柱状血流涌出。
止血效果立竿见影
吴勇主任沉着冷静，医护密切配合，对准出血点血管应用一次性注射针分两点分别注射聚桂醇2ml+医用胶3支后，出血停止，观察5分钟后未再有活动性出血。
进镜继续观察食管及胃腔内无其他活动性出血，退出胃镜，患者无不适。术后患者生命体征平稳，未再呕血。
这是一次完美的急诊内镜下精准止血，为阻止病情进一步恶化，将患者从死神的手上拉了回来成功挽救患者生命，感谢患者及家属的信任，感谢吴勇主任的果敢沉着，感谢医护人员的密切配合才有了此次抢救的成功。
止血成功离开后，家属找到吴勇主任感谢说：“谢谢您救了我父亲”
其实，当我们这样做的时候，只是出于一种本能，一个医者对患者应有的责任。
认识肝硬化大出血
肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血是上消化道出血的常见病因，也是肝硬化门脉高压的严重并发症，患者会因为在短时间内丧失大量血液而发生休克，甚至死亡。每年有5%~15%的静脉曲张患者出现消化道出血，未经治疗的患者一年内再出血率高达60%。镜下治疗是治疗食管胃底静脉曲张的一种新技术、新方法，其止血效果立竿见影、疗程短、并发症少，是减轻或消除曲张的食管胃底静脉曲张、防止肝硬化静脉曲张破裂出血的重要手段之一，近5年来，消化内镜诊疗中心通过这一技术，成功挽救余例消化道大出血患者。
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