静脉曲张是指静脉凸起到持续的静脉瓣失去功能的过程,这是由于静脉在持久压力下扩张的结果,静脉延长、迂曲,逐步呈袋装变及静脉壁变薄。早期浅静脉轻度扩张、显露,后期可因静脉淤血而引起营养障碍,继而引起一系列临床症候群。
临床上常见的静脉曲张疾病根据解剖部位分为:门脉高压-食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张、痔、盆腔静脉淤血综合征和下肢静脉曲张。
一项调查显示,在我国,15岁以上人群中下肢静脉曲张总体的发病率在8.6%,在45岁以上人群中发病率高达16.4%。下肢静脉曲张多发于从事站立工作或体力劳动的人,一般以壮年期发病率最高,以下是常见的7大类易患人群:
1、长时间静坐者
IT人群、白领、公务员等办公室人员长时间静坐者。
这类人群,因肌肉疲劳和地心引力的原因,致使腿部血液回流不畅,血液黏度增加导致下肢静脉疾病。
2、长时间站立者
教师、售货员、礼仪小姐、交警、导购、美容师、医生、护士及其他需要长时间站立的工作人员。
长时间站立,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,使静脉功能受损,血液不能正常回流而发病。
3、经常出差者
乘坐飞机、长途车的人群、空姐。
由于高空失重,造成腿部血液回流不畅,导致下肢静脉疾病,严重时可发生肺栓塞,即经济舱综合征。
4、肥胖人群
由于血液内胆固醇和血脂升高,血液黏度增加,加之体重过高使得静脉血难以回流心脏,导致下肢静脉疾病。
5、妊娠的女性
妊娠时体内荷尔蒙改变,血液量增加20%以上;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉,妊娠期体重增加,腿部静脉压增大,造成血液回流不畅,导致下肢静脉疾病。同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流,也是发病因素之一。
6、老年人及先天性静脉壁软弱者
老年人静脉壁开始退化,瓣膜功能减弱;先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易于松弛,静脉内压增大时,管腔扩张,引起静脉瓣闭锁不全。
7、下肢静脉血栓高发人群
大手术后患者,恶性肿瘤患者,偏瘫患者,妊娠晚期的妇女和产妇、下肢骨折的患者、严重感染的患者、老年人等。
(上述人群用药,尤其是孕、产妇,老年人等特殊人群,请在医师、药师指导下安全合理应用)治疗药物
在下肢静脉曲张的治疗上,药物联合加压治疗和(或)手术的综合治疗方式已成为新的趋势。综合治疗方案在遏制和缓解下肢静脉曲张及其他慢性下肢静脉疾病的病理生理变化上作用显著,同时,对于进一步巩固手术疗效也发挥着重要作用。
目前,临床常用的药物有静脉活性药物、前列腺素E1、已酮可可碱、舒洛地特、活血化瘀中成药、非甾体抗炎药等。
其中,地奥司明作为经典的静脉活性药物,在静脉曲张的治疗上起着重要的作用。
地奥司明通过三个机制来实现治疗的作用:
1、在静脉系统上,可增强静脉张力;
2、在微循环系统上,可显著降低毛细血管的通透性、增加毛细血管抵抗力,从而减轻微循环淤滞;
3、在淋巴系统上,可增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用,从而加快组织间液的回流,改善淋巴回流,减轻水肿。
葛泰?,是由南京正大天晴生产的“微粉化地奥司明片”,通过“微粉化”技术,将直径为20μm的药物颗粒转换为直径为2μm的微粒,使得药物与小肠粘膜的接触面积增加20倍,吸收能力大大提升,“微粉化”后的小肠吸收率是“非微粉化”的2倍,临床疗效大大增强。葛泰?常用剂量为每次2片,每日两次,平均分两次于午餐和晚餐时服用。
(提示:药品是特殊商品,请在医生、药师指导下服用)
南京正大天晴
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