肝移植受体术前检查
等待肝移植的终末期肝病病人机体状况较差，生存状态极不稳定，随时可能出现严重并发症。一旦出现并发症，就很可能使肝移植推迟甚至无法进行。因此，对等待肝移植的病人常需在较短的时间内完成详细的术前检查和准备，并且保持较好的临床状态，是非常有必要的。
病史采集
一、现病史和既往史
除按常规详细采集病史外，还应着重对下列病史进行了解:
原发性肝脏疾病的种类、病因、病程、临床表现、治疗情况以及是否合并有全身性疾病或重要脏器的严重并发症。
既往是否接受过激素或其他免疫抑制剂的治疗及情况。
既往腹部手术史或器官移植手术史。
病人对医嘱的依从性，是否吸烟、饮酒及程度，有无药物依赖(药瘾）和吸毒史等。
二、家族史
家族其他成员有无肝脏疾病。
有无明显的糖尿病、心血管疾病，消化性溃疡、遗传性疾病、家族性精神病史以及肿瘤家族史。
体格检查
除按常规进行全面的体格检查外还应该特别注意以下情况:
肝萎缩或脾肿大程度。
腹水及水肿情况。
食管、胃底、腹壁静脉曲张情况。
全身营养、体力状况。
心、肺及肾功能状况。
肝肿瘤受者远处转移的征象。
辅助检查
一、常规检查心电图
胸部X线
心脏彩超、腹部彩色多普勒超声(含门静脉血流测定)、腹部增强CT。
肿瘤病人行胸部CT、头颅MRI或CT及全身骨扫描等排除肝外转移。
胃十二指肠镜
二、选择性检查CT或MRI肝血管、胆道成像。
肝癌肝外转移不能明确者可选择行PET-CT检查。
心电图异常或有心脏病病史、体征的受者，可选择动态心电图或平板试验；冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影。
60岁以上或有心肺疾病（肝肺综合征、门脉性肺动脉高压）者，行肺功能测定。
三、实验室检查1、常规检查包括血型检查(ABO、Rh系统)；血、尿、粪常规；血生化（肝肾功能、电解质、血糖和血脂）检查；凝血功能测定；血气分析；乙型肝炎(乙肝病毒标志物及HBV-DNA检测)；丙型肝炎(抗HCV及HCV-RNA检测）；HIV-抗体；梅毒抗体，巨细胞病毒(CMV)抗体等。2、选择性检查（1）尿糖和(或)空腹血糖异常的受者：餐后2h血糖；糖耐量测定；糖化血红蛋白；胰岛素分泌功能；C肽分泌功能等。（2）有结核病史或怀疑患有结核病者：结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试；结核杆菌分离染色；结核杆菌培养和结核T斑点试验等。（3）他克莫司或环孢素药物基因组学和代谢检测。3、肿瘤标志物。4、有感染病史并应用抗生素者，可行相关筛查，如真菌抗原、衣原体、支原体等。5、其他相关病毒学检查。
来源：医院肝移植中心
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