课程简介:
门静脉的正常压力为1.27~2.35kPa(13~24cmH?O),当门静脉系统中的血流受阻,血液瘀滞,压力增高至2.9~4.9kPa(30~50cmH?O)时,称为门静脉高压症。其临床表现主要包括脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,呕血和腹水等。
而肝硬化门脉高压不仅会导致食管静脉曲张出血(BOV),腹水,以及肝肾综合征(HRS)等肝硬化失代偿期严重并发症,且这些并发症也会相互诱发,故当发现肝硬化门脉高压后应予以积极治疗。
那么如何正确分析门静脉高压患者的病理特点和临床表现?肝静脉压力梯度(HVPG)对不同并发症的病程有何影响?不同原因所致门静脉高压应采用何种内科治疗?门静脉高压治疗策略中的血管活性药物又应如何合理应用?
来看本期丁香公开课,医院感染科的张文宏教授怎么说。
专家简介:
张文宏,医院感染科主任医师,教授。上海市感染病医师协会会长,上海市肝病研究所副所长,上海感染病学会候任主任委员,中华医学会感染病学分会常委。《微生物与感染》杂志执行主编、《中华传染病杂志》副总编、《肝脏》杂志副主编。
长期从事不明原因发热,各种疑难感染性疾病的诊治,包括难治性细菌感染、结核等分枝杆菌感染、真菌感染以及寄生虫感染的诊治。擅长病毒性肝炎等慢性肝病的诊治,善于以循证医学和最新科研进展为基础为患者设计个体化治疗方案。牵头国家重大传染病专项全国多中心研究,牵头慢性乙肝全国多中心临床研究。
编辑:戴运怡
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