老人生病做手术太危险了,该怎么办呢
国际上认为，一个国家若60岁以上老人超过总人口的10%或65岁以上老人超过总人口的7%，这个国家就进入了人口老龄化。
按这个标准，我国早在年已经步入老龄化社会，并且快速增长。截止到年底，我国60岁及以上人口达到2.41亿人，占总人口的17.3%，预计到年，老年人将达到4.87亿，占总人口的34.9%。
我国老年人的健康状况？尽管随着生活水平的提高，人的寿命在逐渐延长，但受多种因素影响，老年人的健康状况还不容乐观。有调查显示，自评健康状况“好”的老年人只有32.8%，全国失能、半失能老人占老年总人口的18.3%。慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、肿瘤性疾病发病率显著上升，在肿瘤性疾病中腹部肿瘤占比更大。最新统计表明，肺癌第一，其次就是肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等。
老年人做手术是不是很危险？这肯定是不容忽视的问题，老年人特别是高龄老人手术是有风险的。我们总结了老年病人的特点：1.全身各系统器官功能下降，包括心血管系统，消化、呼吸、神经及免疫系统等，导致机体抵抗力下降；2.基础疾病多：常合并高血压、冠心病、糖尿病、肺病等疾病；3.消化系统疾病多：肝脏病、胆石症、胃肠道良恶性疾病；4.肿瘤疾病多：腹腔各种癌症；5.术后易出现并发症：腹腔感染、心肺功能不全，胃肠功能恢复不好，营养不良等。基于此，我们针对老年病人的特点，制定了很多应对措施，在很大程度上保障了老年病人的安全。
老年人手术能否做微创?其实“微创”是一个理念，意指以较小创伤而达到最佳疗效的外科技术。腹腔镜技术是重要的代表技术。我们体会，腹腔镜手术确实具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点，我们的大部分腹部手术都是在腹腔镜下完成的，在省内较早开展了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝脏切除、腹腔镜胰体尾部切除等复杂大手术。年龄不是腹腔镜手术的禁忌症，对80岁以下的老年人我们已经常规应用，对于80岁以上的高龄老人，由于C02气腹的副反应可能增加心肺并发症，需慎重。腹部开放手术更成熟，适用各年龄段病人，配合镇痛、早期饮食、活动等快速康复措施，仍体现微创理念。
做腹部外科手术时的提醒：老年人特别是高龄老人手术还是有一定风险的，因此建议;
1.是否为外科疾病：所谓外科疾病是指需要手术才可能治愈的疾病。如胆石症，腹腔肿瘤等；
2.全面评估身体状况：除原发病外，心肺、肝肾等重要器官功能，判断能否耐受手术；
3.是否为急症：可能危及病人生命的急症，如腹腔大出血、胃肠道或胆道的梗阻、穿孔，合并严重感染或休克的，以救命为主，需立即手术。
4.医院、专科诊治也很重要：医院综合实力较强，专科凸显专业。
5.信任与理解：对很多病人特别是老年病人来讲，外科手术是治疗过程中的重要环节，手术顺利、手术成功并不代表术后一定恢复顺利，外科医生能控制过程，不能控制结果，需要医患互相信任与理解，共同参与、默契合作，才能最大限度战胜病魔。
本期专家李学民
医院
大外科主任兼肝胆胰外科病区主任
主任医师硕士生导师
擅长：肝胆胰、胃肠、乳腺、甲状腺、急腹症等外科疾病的诊疗。特别对腹腔肿瘤，肝内外胆道结石、门脉高压症，外科急腹症等具有丰富的诊断和治疗经验。一直致力于老年（60——岁）腹部外科疾病的手术研究，近年将微创技术应用于老年外科，效果满意。李主任在国家、省市多个专业学术团体任职。曾荣获“河南省中原健康好卫士”、“郑州市百名名医”、“张褒佳式好医生”称号。
坐诊时间：周二上午、周四上午
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