疑问医答手抖是帕金森病还是特发性震颤

今日在网上有患者留言，54岁的杨先生，30岁的时候双手便开始不停抖动，而且这种情况日益加重，发展到后来，筷子拿不住，笔也捏不住。特别是公司开会及聚会等场合，紧张时震颤加重。疑问，是特发性震颤还是帕金森病？

西安交大一附院西北帕金森病关爱中心陈伟副教授介绍，杨先生的症状是特发性震颤的几率较大，特发性震颤听上去很陌生，其实这是生活中常见的运动障碍疾病，同时也占了“震颤病”中的多数，其症状容易和帕金森病混淆，因此漏诊、误诊情况比较常见。

特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等)，发作方式(静止性、姿势性、动作性)、频率与幅度(精细或粗大)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤，但腭和面肌震颤更常见于帕金森病；不对称性上肢震颤常见于帕金森病，但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤；腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森病；精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤，常很难发现；小脑性震颤则表现为高幅振荡，帕金森病的震颤介于两者之间。

据文献报道，部分患者饮酒后震颤减轻。严重者可于疾病后期出现步态障碍和共济失调，震颤可出现于单一部位，部分患者症状在较长一段时间内趋于相对稳定，亦有部分患者随病程的延长，症状逐渐加重，累及其他部位。早期关于特发性震颤的研究仅

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