布加综合征BCS的诊治难点

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医院学会肝脏病学分会、北京医师协会主办,首都医科大医院、中国人民解放军第三〇二医院、首都医科医院、首都医科医院、北京瑞医必诺医疗科技有限公司承办的“门脉高压多学科管理论坛”上首都医科大医院介入治疗科主任医师岳振东教授对“布加氏综合征(BCS)诊治难点”进行了分享解析。

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BCS的临床表现及诊断误区

1、急性期

病程多在1个月以内,表现肝功能损害,肝肿大、大量腹水,肝衰竭等。此型患者临床表现非常近似急性肝炎和急性重型肝炎。

2、亚急性期

病程1年内,顽固性腹水、肝肿大、下肢水肿、黄疸等,部分患者会倍诊断为肝炎或肝硬化治疗。

3、慢性期

除部分病人由急性期转为慢性期外,多数病人呈隐袭性起病。出现肝硬化、门脉高压症候群(脾亢、胸腹水、消化道出血),可能会按照肝硬化门静脉高压治疗。出现下腔静脉高压症候群)(下肢静脉曲张、肿胀、水肿、色素沉着、溃疡、外阴水肿及不孕症)的可能会按照下肢血管疾病治疗或者按照不孕症及月经不调治疗多年不愈。

BCS诊断要点

一黑:下肢皮肤色素沉着

二大:肝、脾瘀血性肿大

三曲张:胸腹壁静脉曲张、精索静脉、大隐静脉曲张

两多:中青年发病多,男性发病多

专家简介

岳振东

首都医科大医院介入治疗科主任医师;

从事全身血管,肿瘤及体内腔道的介入治疗近30年。专业特长是肝胆相关疾病的诊断和介入治疗,如肝硬化门脉高压消化道出血、顽固性腹水的介入治疗(TIPS支架分流术或出血血管栓塞断流术)、各种复杂布加氏综合征介入微创治疗、梗阻性黄疸PTCD及支架治疗及肝脏良恶性肿瘤的微创介入治疗。已完成或指导完成介入手术1.8万余例。主编或参编学术专著5部,完成学术论文40余篇,主持或参与科研课题10余项,获科研成果奖、技术进步奖及重大手术奖12项。开展介入新技术40余项。任中华医学会、中华介入放射学电子杂志及中华现代影像学杂志等多家专业杂志编委和常务编委。担任临床肝胆病杂志等多家专业期刊审稿专家和北京市海淀区医疗事故鉴定专家。

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