肝癌人类健康一大杀手
肝癌是严重威胁人类健康以及生命的一大杀手，原发性肝癌在我国属于高发病，沿海一带高发，广东省同为肝炎、肝硬化、肝癌大省。肝癌的早期发现很重要，广东医学百事通志愿者医医院普通外科副主任龙宏纲专题解读《原发性肝癌的诊治》。
早期的原发性肝癌是没有明显症状或症状隐匿而难以发现，一般在体检的时候才发现，而当出现明显症状时，已经是肝癌的中晚期了。对于伴有病毒性肝炎，如乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、脂肪肝的患者，这些基础疾病的症状很容易与肝癌症状相混淆。因此往往让人错过早发现、早诊治的时机。
原发性肝癌的病因
病毒性肝炎：主要为病毒感染病程的进展，主要为乙肝病毒、丙肝病毒。广东省是乙肝流行地区，也是肝癌的高发区，统计数据显示：乙肝患者出现肝癌的几率是非乙肝患者的10倍，相当一部分肝癌患者都是在乙肝、肝硬化的基础上发展而来的，临床上肝癌患者中HBV的检出率高达90%。
肝硬化：约70%的原发性肝癌发生在肝硬化基础上，其中多数是乙型、丙型肝炎所致，大结节性肝硬化，乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌的，肝硬化的危险因素包括年龄、感染持续时间、男性、酗酒及HBV、HCV重叠感染。
遗传因素：肝癌的发生常呈家族聚集现象。肝癌家庭聚集现象见于慢性乙肝患者，可能与乙肝的垂直及水平传播有关。
食品：霉变食品（如霉变的花生）诱导癌症的发生。
环境：饮用水污染、长期辐射等，如因水质污染严重，导致淮河流域一村庄成为“肝癌村”。
酒精：长期酗酒者远较不酗酒者容易诱发肝癌，尤其是大量酗酒同时合并乙肝的患者，更容易加快或者加重肝硬化的形成和发展，从而促使肝癌的发生。
既往患有乙肝、丙肝及长期酗酒者、家族中有肝癌患者的等都是高危人群，应高度重视肝癌的潜在风险，此类人群需特别加强体检的意识。
早期肝癌的诊断方法：
AFP（甲胎蛋白）：当前诊断肝癌最特异的标志物，阳性率为70%左右，早期诊断肝癌，先于症状8-11月,广泛用于肝癌的普查、诊断、疗效判断及复发预测。
超声显像：结合AFP检查有助早期诊断
电子计算机X线断层显像（CT）：诊断小肝癌和微小肝癌最佳方法。
磁共振显像（MRI）：显示肿瘤与肝内血管关系，鉴别肝癌与良性病变优于CT
AFP+超声是诊断早期肝癌的基本措施，对年龄35岁以上，有肝炎病史5年以上，或乙肝、丙肝标记阳性者，应进行每年1-2次的AFP检测和超声检查。
肝癌的治疗方式：
手术切除：（原则：早期尽量手术切除，不能手术者根据肝癌的不同阶段进行个体化的综合治疗。）
肝移植
射频消融
冷冻治疗
无水酒精注射
放射疗法
免疫治疗
中医中药治疗
龙宏纲，广东医学百事通志愿者医师。主任医师，医院肝胆外科副主任，年毕业于中山医科大学，毕业后长期从事普外科工作，擅长于肝硬化门脉高压症、原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆道结石及其它的肝胆疾病的诊断及治疗，在疑难病例的诊治上积累了丰富的临床经验。
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