消化道出血请联系我们
古人曾经说：德不进佛者不可为医，才不近仙者不可为医。在病人眼中，医护人员就像是佛陀菩萨的化身，守护着他们的生命健康。医院介入科的全体医护人员一直在不断地提升自己的能力，尽自己最大的努力守护着患者的健康。
page1患者何某曾因消化道出血于医院行TIPS治疗，然而术后一个月复查时就出现了分流道堵塞的情况。最近几天，患者在工作中突发呕吐，吐出咖啡样的胃内容物，并伴随着头晕，乏力，四肢大汗，心慌等症状。1天后患者再次呕吐，呕吐出约ml褐色液体，解黑便3次。家属急忙将患者送来我院就诊。急诊科CT显示该患者有食管胃底静脉曲张的表现，考虑为门脉高压导致的上消化道出血，转入介入科准备手术治疗。
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了解患者病情之后，介入科的医护工作者马上行动了起来，为手术做出了积极的准备工作。
在肖护士长的安排下，患者采用平卧位绝对卧床休息，下肢抬高30°，头偏向一侧，以保证心、脑、肾等重要脏器的血液供应，同时预防误吸。清除口腔及鼻腔的血迹，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，密切监测患者的各项生命体征。接着查血，补液，手术前谈话.....，一项一项工作在医护人员的相互配合下有条不紊的进行，我们在与死神进行赛跑。
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一切准备就绪后，熊教授带着他的团队披挂上阵。手术过程中，熊教授反复从腔静脉端尝试开通旧的分流道，然而却无法通过。考虑到即使经肝穿刺旧分流道，然后用球囊扩开后，该分流道的长期通畅性也不一定好，于是实施术前就讨论出的方案二--并行TIPS手术，即在原分流道旁再开通一个并行的分流道，将门静脉血流直接分流至下腔静脉，从而降低门静脉压力。在团队完美的配合下，手术顺利完成。术后患者的门脉压力从51降至30cm水柱。
1.原先支架
3.并行支架搭建成功！
2.TIPS新通道，造影示原通道不通
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患者手术第二天就觉得病情好转了许多，消化道出血的症状已经完全消失，随着术后的营养补充及对症治疗，患者的脸色也逐渐红润起来。每次查房时患者家属都拉着熊教授的手，反复表达自己的感激之情。而且在出院前还特意送来锦旗，感谢在住院期间介入科全体医护人员的悉心照护。
你需要掌握的几条急救知识
1.如果大量出医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。3.少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。4.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。5.吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。6.最后，还要提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期复查，必要时应进行内镜诊断，预防消化道出血的发生，并严格按照医生的提示科学治疗和保养。
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