门静脉长段闭塞介入治疗有办法
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我院
近期，一名患者因反复腹痛20多天确诊为门静脉长段闭塞入住我院普通介入诊疗病区，通过微创的介入开通闭塞血管，获得满意的疗效。
患者黄女士46岁，春节期间出现不明原因的反复腹胀和腹痛，医院给以多种治疗均未见好转。患者抱着一线希望到我院门诊就诊，行超声及CT检查发现其门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉均不能显影，因此影响了肠道的血液回流导致反复的腹痛。门诊接诊医生确诊后推荐其到我院普通介入诊疗病区进行住院治疗。由于此类疾病比较少见，余雷主任及其医疗团队对黄女士的病情非常重视，在完善相应的术前检查后首先安排了一次间接门脉造影，造影过程中发现患者的门脉右支存在，门脉主干及肠系膜上静脉、脾静脉均未见显影，而且出现了门脉海绵样变，符合超声及CT诊断，考虑门静脉慢性闭塞。余雷主任随即召集科室业务骨干进行详细的术前讨论，制定了相应的治疗方案，在患者入院的第6天就进行了介入手术。由于介入手术的微创性，余雷主任在患者的右侧腹部切开2mm小口，在超声引导下穿刺门脉右支后反复试探将导丝引入至门脉主干及肠系膜上静脉远端分支，门脉及其属支的长段闭塞的诊断得到了证实。由于导丝已经通过了闭塞段，随后的手术变得轻松自然，在球囊的逐段扩张下，闭塞血管得到了开通，随即放置了一枚金属支架进行支撑，再次造影整个血管的血流及肠道静脉回流非常顺畅，手术获得了成功。术后黄女士在医生的指导下进行规律的长期的抗凝治疗，高高兴兴带药出院。
门静脉血栓可造成门静脉阻塞或长段闭塞，病史长者最终导致门静脉海绵样变，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病，临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，临床表现以腹痛为主，因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。门脉血栓形成和闭塞后可发生门脉海绵样变及肝前性门脉高压，随着病情进展可出现上消化道出血及顽固性腹水，患者苦不堪言。由于介入技术的发展，该类患者早期可通过球囊及支架进行闭塞血管开通，晚期可通过经颈静脉肝内门腔静脉分流术缓解门脉压力，改善患者症状，提高患者生活质量。（易小宇）文稿来源：广医院文稿编发：宣传科觉得不错，请点赞或转发白癜风效果儿童医院白癜风外用药
