国际肝胆胰疾病杂志英文TIPS与

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS)：一种通过在肝实质内开通一门静脉与肝静脉之间的通道并放置支架，以达到分流门静脉血流、降低门静脉压力的目的治疗方式。于20世纪80年代成功应用于临床。随后，覆膜支架的应用进一步提高了分流道的通畅率和患者的生存率。目前，其适应证主要为食管胃静脉曲张急性出血、静脉曲张再出血、顽固性腹水以及门静脉血栓等。

经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）与开放性脾切除门奇断流术（OSED）广泛应用于肝硬化门脉高压复发性静脉曲张出血的治疗。最近本刊在线发表了医院张肇达教授团队的论著，比较了TIPS与OSED二者在治疗肝硬化门脉高压复发性静脉曲张出血中的有效性。

本研究回顾性分析年1月1日至年10月31医院因肝硬化（肝功能Child分级A级或B级）门脉高压复发性静脉曲张出血而行TIPS和OSED的例患者资料。其中，例患者行TIPS，患者接受了OSED。术后一个月内两种处理方式再出血的比例分别为6.1%和3.2%。与OSED相比，TIPS组患者胸腔积液、脾静脉血栓和肺部感染的发生率明显更低，而肝性脑病的发生率却明显升高。TIPS组患者住院时间更短，但是其住院费用明显高于OSED患者。在随访过程中（29个月）发现TIPS组患者再出血和肝性脑病的发生率明显高于OSED组患者（P＜0.05）。支架堵塞率为18.9%。TIPS和OSED两组的生存率分别为91.3%和95.1%。长期随访过程总两组肝功能没有明显的恶化。因此，对于ChildA级或B级的肝硬化患者，在治疗门脉高压复发性静脉曲张出血中TIPS并不优于OSED。

BACKGROUND:Transjugularintrahepaticportosystemicshunt(TIPS)andopensplenectomyandesophagogastricdevascularization(OSED)arewidelyusedtotreatpatientswithportalhypertensionandrecurrentvaricealbleeding(PHRVB).Thisstudyaimedto







































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