一种全新的治疗门脉高压症的手术方式
常规的三种手术方式，都不尽如人意。
断流再发出血的几率不小，报道不一，约在15%左右，而且门静脉高压的问题并未得到改善，甚至更重，仅能在一段时间内解决出血问题。
分流，出现肝性脑病的几率大幅上升，且有吻合口不通的问题，医院采取SMV转流到心房的治疗方法，但肝性脑病的几率也未降低。
肝移植，最好的解决方案，但一肝难求，而且很多患者仅是表现为上消化道出血，肝功能没有达到全肝移植的标准那么，还有没有更好的解决方案呢？
一种全新的方法---小体积移植物治疗门静脉高压
具体方法如下：
1.亲属捐献左外叶或更多一些肝脏，占受体的肝体积比约30%，对供体的影响很小。
2.受体切除左半肝，保留右半肝。
3.因为受体肝脏肝硬化，门静脉压力增高，所以大部分门静脉血流会到新肝（一例患者术后15天，移植进去的左叶从克增加到克）。4.门静脉压力在新肝开放后，很快就会降低，从目前观察来看，可从29mmHg降低到16mmHg左右，效果显著。5.在理论上，这是一种根治性解决门静脉高压的方法，所以命名为“功能性分流”。
讨论研究
1.小肝综合征的问题，新肝重量一般偏小，在受体残肝门脉压力高的时候，势必会出现新肝高灌注的情况，小肝发生的几率不小，如何解决？2.竞争性分流的问题，若理论上是门脉血流会到新肝，但如果事实上并非如此，就会出现新肝灌注不够的问题，又该如何解决？3.乙肝复发的问题。残肝有乙肝，会否感染到新肝？（目前的观察是不会，因为如今的核苷类药抑制乙肝病毒的能力已经相当地强）4.过半年以后，残肝要不要切除？按照目前的经验，半年后，新肝可以到克左右，完全可以胜任人体的工作，此时的残肝可否切除呢？
如上所述，此手术还是一个全新的手术方式，还没有大规模的循证医学的证据，但不可否认的是，具有广阔的应用前景，是一个在理论上可以做到根治性治疗门脉高压的方法。
会议通知
兹定于本周四（-07-23）下午2：00，医院门诊楼3楼学术报告厅举行“门脉高压症学术研讨会”，欢迎光临指导、学习。
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