医院介入科完成一例高难度TIP
郑华国 https://baike.baidu.com/item/%E9%83%91%E5%8D%8E%E5%9B%BD/3725442?fr=aladdin
年3月29日，介入放射科联合感染科，成功完成一例高难度“经皮经颈内静脉肝内门体静脉分流术”手术。患者女，54岁，乙肝肝硬化病史多年，反复上消化道出血，再次因上消化道大出血入感染科，影像检查示：患者门静脉右支及主干陈旧性血栓形成，内科止血效果欠佳，遂联系我科会诊，经讨论认为TIPS手术较为合适。术中，经皮经肝穿刺未能开通门静脉，遂经皮经脾穿刺，成功开通门静脉。后建立肝静脉、门静脉分流道，置入分流道支架，栓塞曲张胃冠状静脉，顺利完成手术。术后病人各项生命体征平稳。
TIPS手术是目前介入放射学领域的高难度手术之一，医院开展。TIPS手术是目前门脉高压性上消化道出血的最有效的治疗方法，在国内外被公认为目前治疗上消化道出血的“终极武器”，是内镜下止血失败或多次内镜止血后复发的主要补救方法。此手术是通过颈内静脉穿刺，使用专用的穿刺器械和覆膜支架在在门静脉和下腔静脉之间建立一条人工血管通路，从而降低门静脉压力，达到止血的效果。TIPS手术在进行门-腔静脉分流的同时，还能够同时栓塞胃底和食道曲张破裂的血管，达到血管断流的效果。
与传统的外科分流和断流手术相比较，TIPS手术的成功率高，对患者的基础状况要求低，风险相对较低。除了门脉高压性上消化道出血外，TIPS对顽固性腹水、布加氏综合征及部分门脉高压性胃肠病也有重要治疗价值。
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