护考每日一练1218
1、题干：对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是
A、贵要静脉B、头静脉C、桡静脉D、手背静脉网E、肘正中静脉
2、题干：患者，女，45岁。因门脉高压大出血入院。医嘱输血ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。补钙的目的是
A、降低血钾B、使钾离子从细胞外向细胞内转移C、纠正酸中毒D、降低神经肌肉的激性E、对抗钾离子对心肌的抵制作用
3、题干：患者，女，20岁，诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应
A、用生理盐水冲管B、热敷患者穿刺局部C、更换输血器后继续输血D、使用恒温器加热血液E、拔针后另行穿刺
4、题干：关于输血的叙述错误的是
A、输血前应做交叉配血试验B、取血时应做好“三查八对”C、取血时不可剧烈摇晃D、输血完毕应再输入少量生理盐水E、输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用
患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
5、题干：该患者发生了
A、发热反应B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞E、过敏反应
请同学们做完
在看答案哦！
1.答案：D
解析：为了减少静脉穿刺对血管壁的损伤，应从四肢远端小静脉开始进行静脉穿刺。手背浅静脉丰富，吻合成手背静脉网，为优先选择的血管（D对）。
2.答案：E
解析：因为浓缩红细胞含有大量的钾离子，大量输血建议补钙，对抗大量钾离子对心脏带来的负荷。但是临床上用钙主要是为了防止枸橼酸中毒。（E对）。
3.答案：A
解析：输血中速度变慢应该先检查原因，“穿刺点局部无肿胀、无压痛”可以排除针头滑入皮下组织和静脉痉挛，所以热敷局部和另行穿刺没有用（BE错）；“挤捏输液器无阻力”可以排除针头堵塞，首先用生理盐水冲管（A对）；生理盐水冲管后，若输血不通畅，可尝试更换输血器进行输血。“局部皮温正常”可以排除血液温度过低的原因，所以加热血液也没有用（D错）。
4.答案：E
解析：输血袋在输血完成后需至少保存24h，避免患者出现输血反应时无法查对（E错为本题正确答案）；输血前为避免受血者和供血者血液出现凝集，必须进行血型鉴定和交叉配血试验（A对）；配血成功后进行取血时依据取血单取血，同时取血者应与血库人员做好“三查八对”，查对无误后取回（B对）；取血过程中为避免溶血应尽量减少震荡，避免剧烈摇晃（C对）；输血完成后需再输入适量生理盐水，使输血管内血液全部输入（D对）。
5.答案：B
解析：急性肺水肿因输液过程中速度过快，短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，出现呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰等临床表现（B对）；发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，并非输液过程中，而且发热反应的临床表现是发冷、寒战及发热，恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状（A错）；静脉炎临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状（C错）；空气栓塞的临床表现是输液过程中病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感（D错）；过敏反应为常见的输血反应（E错）。
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