春季当前,万物复苏,《黄帝内经》上说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”春天是养肝的重要时节,因此正确认识肝病,才能做到科学的养肝护肝。我们今天就来讲一讲肝硬化的常见临床表现:
肝硬化是肝病科的临床常见病、多发病,其并发症多样,病死率高,严重威胁人民群众健康。那么什么是肝硬化呢?它的定义是不同病因引起的广泛性肝细胞变性坏死,以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性肝病。特点是多系统受累,以肝功能减退和门静脉高压为主要临床表现。
下面我们具体说一下:肝硬化根据肝脏功能储备情况可分为可以分为代偿期和失代偿期。
代偿期
在代偿期,一般症状较轻、没有明显的特异性,约有30-40%的患者没有自觉症状,或可有乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻,一些消化道症状。
查体:没有明显的特征,少数患者可见肝脏肿大、肝区触痛。
实验室检查:肝功能正常或轻度异常。肝穿刺活检是诊断代偿期肝硬化的金标准。
失代偿期
失代偿期的临床表现明显,可发生多种并发症:
肝功能明显减退:出现疲倦乏力、体重减轻、低热、肌肉萎缩等全身症状;厌食、腹胀、腹泻等消化道症状;出血齿衄、鼻衄、紫斑等出血倾向;出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、黄疸、皮肤色素沉着等慢性肝病体征;
门静脉高压:吐血、黑便、贫血、查体:可触及脾脏肿大、可见腹壁静脉曲张。
腹水:门脉高压和肝功能减退共同作用的结果。中医可以归于鼓胀范畴,中医概括其特点为腹大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露。也是很多地方老百姓说的“大肚子病”。
以上就是肝硬化的主要临床表现,肝硬化还有很多并发症,如肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等就不一一详细举例。
肝硬化临床治疗的目标就是早发现、早诊断、早治疗,预防并发症:
对于慢性肝炎患者定期检查,坚持抗纤维化治疗,预防肝硬化的出现;对于代偿期肝硬化患者积极针对病因治疗,延缓疾病进展,防治发展的失代偿期;而对于失代偿期患者积极治疗,预防减少并发症出现,提高生活质量,降低病死率。
了解肝病知识,科学养肝护肝,“参与爱肝行动、共创美好前程”!
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