罕见男子肿瘤大似排球医生妙手除病痛
近日，64岁的王先生出现了上腹部隐痛的症状，特别是在每次用餐后，腹部痛感愈加明显。在家人的搀扶下，王先生到当地卫生院进行了检查，肝脏彩超提示肝占位，大小有10多公分。根据王先生的检查结果，当地卫生院医院做进一步详细检查。
“听医生这么说，我就感觉情况不太好，所医院很重要，当时我家人就四处打听。”王先生回忆说，一次偶尔的机会，他的家医院医院，医院的肝胆胰外科在肝脏疾病治疗方面技术好，于是，家人就带着他赶来了。
肝胆胰外科主任方建明接诊后，仔细认真地翻看了王先生之前的检查报告，发现其是重度肝硬化合并巨块型肝癌，此类病症罕见，手术是必然的，但由于肝脏内的肿瘤过大，侵犯到了右侧膈肌，再加上王先生有糖尿病史，术中出血量大，术后创面愈合较慢，另外，残留肝体积小易出现肝衰竭，死亡率高，所以手术存在极大的风险。
针对手术可能存在的风险，方建明主任慎之又慎，在征得王先生及其家属同意手术的意愿后，方建明主任组织肝胆胰外科团队不分白昼黑夜，反复讨论评估，最终定下了能让患者达到最佳状态的手术方案。
在做了充分的术前准备后，方建明主任及其团队为王先生施行了肝巨大肿瘤切除术+右侧膈肌部分切除术+右侧大网膜切除术。手术中探查发现王先生的左肝萎缩明显，肝第VII、VIII、IV段可及一约14.0x13.0cm大小肿瘤，形似排球，肿瘤包膜有一约2cm破口，肿瘤与右侧膈肌侵犯。手术耗时6小时，最终顺利完成，术后的王先生立即被送至重症监护室观察。术后第3天，王先生被转入普通病房，精神状态良好，已可进食并下地行走。“谢谢方主任，谢医院人员，他们技术精湛、护理悉心，医院！”躺在病床上的王先生竖起大拇指，点赞肝胆胰外科。
科室介绍
肝胆胰外科是浙江省特色学科腹部肿瘤外科的亚专科之一，是金华市区域医学的重点学科，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站，医院ERCP联盟单位，医院普外科汤坚强教授工作站。分肝脏肿瘤、胆道微创、胰脾外科、腹壁与疝四大亚专科，在微创外科、肿瘤的早期诊断、腹腔镜3D手术、快速康复理念、肿瘤个体化精准治疗、转化医学等方面均取得了显著成绩。医院重点学科要求的各种高难度手术及前沿技术。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或高清显示屏，在肝胆胰肿瘤微创治疗方面取得突出的成绩，诊治成功大量的疑难、高风险病例。科学的围手术期治疗和个体化的诊疗，以及完善的随访客服机制，使许多疑难病患得到治愈，健康地回归社会，已成为本地区肝胆胰肿瘤疑难重症的“目的地”医疗。技术优势●国内较早开展巨块型肝癌前入路切除，左／右半肝联合尾状叶切除，困难肝段（第Ⅶ、Ⅷ段）切除，左/右三肝切除，腹腔镜肝癌切除、肝尾叶肿瘤切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌微波／射频消融术；腹腔镜结直癌肝转移一期手术达省内先进水平。●腹腔镜胆囊切除术最短手术时间4分钟，单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术、复杂胆道手术；运用ERCP内镜技术开展胆管结石取石、阻塞性黄胆引流支架植入手术；复杂胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；●腹腔镜胰十二指肠切除术，最高年齡92岁，术后8年仍然健在；保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎胰管结石、保留脾脏的胰体尾切除、胰头癌联合门静脉切除，全胰切除，腹腔镜胃癌、结肠癌联合胰十二指肠切除术（D3手术）、广泛后腹膜清扫等高难度手术；●全腹腔镜巨脾手术、腹腔镜选择性断流术治疗肝硬化门脉高压症；腹腔镜脾破裂保脾手术；腹腔镜切口疝修补、腹股沟疝修补、小切口小儿斜疝手术，使用手术放大镜能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。●省内较早开展对顽固性便秘的研究和临床治疗，论文成功发表于全国性核心期刊，开展STARR手术治疗出口梗阻性便秘综合症，腹腔镜全结肠切除一期吻合治疗慢性结肠传输性便秘，金华市率先开展全腹腔镜金陵术治疗横结肠、乙状结肠冗长，双吻合器经肛门直肠切除治疗出口梗阻性便秘综合症。●肝胆胰外科开展精准治疗方式，其优点：①微创技术切口小，疼痛轻，创伤小，可以早期下床活动，缩短住院时间，减少费用；②手术膜的解剖更加精细，对组织的损伤更小，整体创伤降低，保护肿瘤患者的免疫力；③有利于胃肠道功能的恢复，降低肠粘连的概率；④对部分困难部位的处理比开腹手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、脾膈区等。诊疗范围：胆囊结石、胆管结石、胆管囊肿、胆管急性、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌、胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、门脉癌栓、困难肝段的手术治疗，壶腹部癌、胰腺癌、重症胰腺炎、结直肠癌肝转移一期手术、复杂后腹膜肿瘤等疾病的诊疗和快速康复治疗。专家介绍
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信息来源
肝胆胰外科
通讯员
朱冬冬
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