随着影像学技术的蓬勃发展
该体系适合临床常规开展、患者易于接受、能够客观准确反映门静脉压力
门静脉高压症是指门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门静脉及其属支血管内静水压持续升高门静脉压力超过正常值5-10 mmhg或肝静脉压力梯度超过5 mmhg 就可诊断为门静脉高压症门静脉高压性出血是肝硬化较常见的并发症之一,其6周内病死率高达20%因此,尽早准确诊断门静脉高压症,并给予合理治疗是肝硬化诊治的重要环节之一
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随着影像学技术的蓬勃发展,四维超声、ct和超声内镜等检查在门静脉高压症的诊断方面已展示出巨大潜力天津市第二人民医院建立门静脉高压症无创综合评估监测体系,采用该体系对门静脉高压症患者进行综合评估监测可早期发现门脉高压并区域性门静脉高压预测相关并发症发生的风险,及早干预,确立合理的预防和治疗方案,改善患者预后
肝静脉压力梯度测定是目前公认的诊断门静脉高压症的金标准,一旦超过10 mmhg即是有临床意义的门静脉高压,超过12mmhg就有引起门静脉高压性出血的风险既往研究表明,肝静脉压力梯度测定可预测疾病进展,是目前评估食管胃静脉曲张首次出血、再出血及生存率的最重要指标此外还可用来指导肝硬化门静脉高压患者治疗方案的选择、评估药物治疗效果、预测患者预后,以及评估原发性肝癌切除的可行性等但是,该方法是一种侵入性检测方法,需要经颈静脉或股静脉插管,置入带有球囊导管的方式进行,且有一定的技术难度,尤其在肝硬化失代偿期患者,更增加了操作的风险,难以门脉高压性胃病蛋白质常规应用于临床诊疗
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