近日,医院介入室为一名腹胀两年的患者成功实施了首例经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)。该技术的成功开展,标志着医院的微创手术水平又上了一个新台阶。
患者李某,30岁,隆林县人,2年前开始出现腹胀、腹痛的症状,曾多次就医,但都没有治愈。近日,她来到医院就诊,经过核磁共振检查,医护人员怀疑她患有布加综合征,需要进一步住院诊治。
经过医护人员仔细的检查和严谨的评估,患者最终被确诊为肝窦阻塞综合征,布加综合征,需要进行经颈静脉肝内门腔分流术。虽然手术难度大,风险高,但经过医护人员多年来的钻研,以及科室现有的医疗设备,现已熟练开展此项技术。
前期工作就绪后,在余雷主任的指导下,介入室岑炳奎副主任医师、王儒发主治医师等医护人员为患者进行手术。整个手术过程充满了挑战,稍有不慎,都会引发一系列并发症。医护人员凭借着高超的技术,历时两个半小时,顺利为病人完成手术。目前病人正在康复阶段。
从肝静脉往门静脉穿刺,打通分流“隧道”
球囊扩张穿刺通道
支架放置建立分流通道
什么是经颈静脉肝內门腔分流术(TIPS)TIPS术是一种治疗门静脉高压症的新方法,是采用导丝、导管技术,在肝门静脉与肝静脉之间置入金属支架,建立分流通道,以降低门静脉的压力,井且对已曲张的食道和胃底静脉进行栓塞,达到止血效果。
TIPS术的主要适应症1.食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者;
2.中重度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者;
3.门脉高压所致的顽固性腹水、胸水;
4.外科分流术后再出血者;
5.内镜下硬化、套扎治疗后复发者;
6.布加综合征;
7.门静脉血栓、门静脉癌栓
介入治疗的优点TIPS具有技术可行、安全性高、可重复操作,效果明显、疗效确切、创伤小、分流和断流并举的优点。对于急性出血的高风险肝硬化来说,早期应用TIS可以提高患者的1年生存率,降低再出血的发生率。
文/韦登高
审核/龙能政
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