运动性肺动脉高压与静息时肺动脉压力异常临

肺动脉高压(PH)的血流动力学定义是在静息状态下,平均肺动脉压高于25mmHg。因此,平均肺动脉压21~24mmHg的人群不能诊断为肺动脉高压,但21~4mmHg的平均静息肺动脉压高于正常值的上限,可能存在一定的风险。这类人群在运动时是否会增加诱发异常肺血管反应的风险,目前尚未清楚。

来自澳大利亚悉尼大学的Lau教授及其团队进行了一项研究,发现平均静息肺动脉压处于21~24mmHg临界值与运动性肺动脉高压的发生密切相关。文章最近发表在ERJ杂志上。

该研究纳入了名接受过侵入性运动血流动力学检查、且平均静息肺动脉压25mmHg的患者。异常肺血管反应或运动性肺动脉高压定义为:在达到最大运动中量时,肺动脉压30mmHg同时总肺血管阻力3WU。

研究发现,在名纳入的患者当中,86名患者平均肺动脉压处于21~24mmHg之间,名患者平均肺动脉压处于21mmHg。这些患者当中,63.4%的患者至少存在一个或以上发生肺血管病变的危险因素,43.8%的患者存在左心脏病变的危险因素。在平均肺动脉压为21~24mmHg组和平均肺动脉压21mmHg组中,运动性肺动脉高压发生率分别为86%和47.1%。

此外,平均肺动脉压为21~24mmHg的患者,其6分钟步行距离更短,且纽约心脏功能分级更高。而平均肺动脉压为17~20mmHg,13~16mmHg和13mmHg的患者,其运动性肺动脉高压的发生率分别为60.3%,38.7%和7.7%,

上述结果表明,静息肺动脉压水平越高,运动性肺动脉高压的发病率越高。在高危人群中,平均静息肺动脉压为21~24mmHg与运动性肺动脉高压的发生率密切相关,同时伴有较差的运动耐量。









































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