五院新闻多学科联合,精准化治疗获患者

“术野清晰，病灶完全切除，真为这个病人感到高兴。”无锡五院普外科刘洪主任在手术结束后说道。

68岁的孔先生因上腹部隐痛不适到五院肿瘤科治疗，肠镜检查提示乙状结肠占位，活检病理示腺癌。腹部CT显示肝脏多发占位，较大者位于肝左叶，约91*86mm。经肿瘤科、消化内科、普外科、放射科多学科联合会诊后，遵循精准化及个体化治疗原则详细制定转化治疗方案：化疗+靶向（FOLFIRI+西妥昔单抗）。四个疗程后复查腹部CT片，肝内病灶明显缓解，右肝及膈顶肿瘤消失，左肝肿瘤明显缩小。

化疗前后对比

考虑到患者肿瘤成功降期，可一期联合切除，经多学科再次联合会诊后，患者在全身麻醉下经腹腔镜下行乙状结肠癌根治联合肝脏部分切除术，围手术期遵循加速康复外科理念，术中、术后不留置胃肠减压，术后镇痛，鼓励早期下床活动，患者术后第1天下床行走锻炼，术后第2天进食无渣流质，术后第3天拔除腹腔引流管，术后一周痊愈出院。

“患者经过前期转化后能够行一期手术完全切除,对病人的综合治疗是个福音，但患者既要行乙状结肠癌根治，又要对肝脏实施手术，一个位置在下腹部，一个位置在上腹部，传统的开腹，手术切口会非常大，但是我们用腹腔镜微创手术就可以很好地解决，这对术者要求是非常高的，要有丰富的手术经验，熟练的镜下操作技能，以及配合默契的团队，才能完成这个手术。”普外科吴涛主任说道。

科室简介

无锡五院普外科常规开展微创外科（肝胆微创手术，胃肠微创手术，疝微创手术等）手术。收治腹壁疝与包块；腹部急症，如外伤腹膜炎、肝脾破裂，胃肠道损伤等；胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。各种急慢性腹痛，如急性阑尾炎、胆囊结石班胆囊炎、肝内外胆管结石。收治门脉高压、脾功能亢进伴脾肿大，肝癌、胰腺癌等疾病。

健康顾问

刘洪，普外科负责人，副主任医师，擅长腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜下胆管结石切开取石术，腹腔镜腹壁疝修补术，微创手术治疗病理性脾脏，如血液性脾脏、ITP脾脏、门脉高压巨脾、食管胃底静脉曲张等，熟练掌握腹腔镜胃肠道肿瘤根治术，腹腔镜下肝切除术等，如规则性左右半肝切除术等。熟练掌握胰腺癌根治术，如胰十二指肠根治术、胰体尾根治性切除术等。对结直肠癌肝转移有丰富的经验。

专家门诊时间：周一上午、周三上午

吴涛，副主任医师，擅长普外科常见疾病的诊治；专研胆石病的微创治疗、胃肠道肿瘤规范化治疗、肝胆胰肿瘤的精准个体化治疗；擅长腹腔镜治疗腹股沟疝、胆囊结石、胆总管结石，多镜联合治疗肝内外胆管结石，在胃癌、肠癌、肝胆胰恶性肿瘤的综合治疗上有丰富临床经验；对于疑难急腹症及严重腹部外伤的损伤控制、恶性肿瘤患者MDT及快速康复等现代外科理念的临床应用颇有心得。

专家门诊时间：周二上午

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