哺乳期乳腺炎原因和处理方法
哺乳期乳腺炎原因和处理方法
发生乳腺炎的原因和奶水出不来有密切的关系。一开始，可能只是小小的乳腺管阻塞，引起局部肿痛的硬块，之后奶水流出不顺畅产生郁积，使得乳管与乳腺泡的压力增加，乳汁中的物质(例如细胞激素cytokines)被推进周边的组织中，引起周边组织的发炎反应，这时硬块的表面开始发红而且疼痛加剧，发烧和全身酸痛伴随而来，这阶段称为「非感染性乳腺炎」，也就是没有细菌感染的证据。母亲只要赶快增加与宝宝在一起的机会，让宝宝多吸奶，让奶水出来，并且补充水分与多休息，很痛的时候，给予局部冷敷,或者及时做乳腺疏通，症状通常在24小时内会改善，这个阶段其实并不需要抗生素的治疗。
如果经过积极排出乳汁的处理，24小时后症状仍然没有改善，母亲压力很大，免疫功能下降，加上乳头破皮有伤口，细菌就可能乘隙而入，引起「感染性乳腺炎」。最常见的致病菌是皮肤上常见的金黄色葡萄球菌，和宝宝口腔中的细菌。一个完整的疗程需要10~14天，如果自行停药或治疗不完全，可能会造成反复的感染或进展成乳房脓疡。
根据研究，人乳其实不是理想的细菌培养基。因为母乳中含有许多种类的免疫因子、白血球和益生菌，能够帮助乳房组织抵抗细菌的侵入。另一方面，当奶水都能顺利向外排出的正常情况下，就像排尿能将泌尿道中的坏菌冲出一般，具有保护机制。但是如果乳头受伤，让细菌跑进去，若再加上奶水淤积，就像憋尿引起泌尿道感染一样，坏菌出不去反而与乳汁中的免疫系统起激烈的发炎反应。
一般而言，光从临床症状是无法区分乳腺组织是否遭到细菌感染，但是只要把握避免奶水持续阻塞的原则，尽早排空乳汁疏通乳腺管，治疗效果都不错。只有在少数高烧不退，局部肿胀疼痛难忍才考虑使用药物消炎退烧，乳腺炎时奶水的味道有改变，有些宝宝会不愿意吸，加上乳房肿胀时可能吸不太出来，或是因为很痛，妈咪不敢亲喂。有个方法是让宝宝先吸不痛的那一侧，刺激喷乳反射，等到患侧的奶水开始滴出时，再换边哺喂，奶水比较容易出的来。
目前的研究指出，哺喂患侧的奶水，造成宝宝得到感染的机会很低。如果母亲不愿意亲喂也不需勉强，但是切记一定要将奶水挤出，一方面维持泌乳，另一方面避免奶水淤积导致炎症加重!一般在抗生素使用24小时后，让宝宝吃患侧的奶水是相当安全的。当然，必须谨慎观察宝宝全身情况。
帮助妈妈疏通乳腺：哺乳期按时疏通乳腺可以有效避免日后乳汁淤积，乳头损伤并预防乳腺炎。专业的催乳师可以帮你解决因乳汁淤积导致乳腺炎肿痛化脓的痛苦。
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