外科护理学题库第十八章门静脉高压征患者
第十八章门静脉高压征患者的护理
一、A1型题
1．门静脉的正常压力是
A．15～25cmH20B．15～24cmH20C．13～24cmH20
D．13～25cmH20E．14～24cmH20
2．门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是
A．失血性休克B．腹水C．感染D．肝功能衰竭E．多器官功能衰竭
3．门静脉高压症可引起哪种肛管疾病
A．肛裂B．肛瘘C．直肠脱垂D．痔E．直肠息肉
4．门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施
A．三腔二囊管压迫B．分流术C．断流术D．脾切除术E．输血
5．门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是
A．影响病人休息B．容易丢失消化液C．容易引起呕吐
D．易损伤食管曲张静脉E．影响胃肠功能
6．门静脉高压症行分流术后病人，控制蛋白质摄人的主要理由是
A．影响胶体渗透压B．减少血氨形成C．预防过敏反应
D．预防消化不良E．防止加重肝脏负担
7．门静脉高压症病人的饮食护理，下列哪项是错误
A．有食管静脉曲张者，应给无渣半流质饮食B．高蛋白饮食C．高糖，低脂饮食
D．有腹水者，控制入水量E．食管静脉曲张破裂大出血者应禁食
8．门静脉高压症术前护理哪项有错
A．避免劳累B．避免食物过热、过硬、刺激C．绝对卧床
D．常规放置胃管E．避免腹压增加
9．门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发
A．肝坏死B．肝性脑病C．急性肾功能衰竭
D．腹水、胸水E．脾大、脾功能亢进
10．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的
A．定期监测生命体征B．观察腹腔引流液的性质及颜色C．分流手术后取半坐卧位D．卧床1周E．观察病人有无意识改变
11．防止门静脉高压症分流术后出血，手术后卧床
A．1dB．3dC．1周D．2周E．1个月
12．门腔静脉分流术后2d内，应注意观察的并发症是
A．血管吻合口破裂出血B．肝性脑病C．血小板过于增高
D．肠系膜血管栓塞E．腹腔感染
13．下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断
A．焦虑B．体液过多C．营养失调：低于机体需要量
D．有出血的危险E．疼痛
14．在我国引起门静脉高压征的主要原因是
A．酒精性肝硬化B．血吸虫病性肝硬化C．肝炎后肝硬化
D．Budd—Chiari征E．肝外门静脉血栓形成
15．肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了
A．减少氨的产生B．减少氨的吸收C．促使氨的转化
D．降低血尿素氮E．降低肠道内pH值
16．双气囊三腔管用于治疗
A．胃癌出血B．消化性溃疡出血C．应激性溃疡出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．急性糜烂出血性胃炎
17．门静脉交通支中最重要的是
A．胃底.食管下端交通支B．直肠下端交通支C．腹壁交通支
D．肠系膜m管交通支E．腹膜后交通支
二、A2型题
18．关于门静脉高压征分流术后护理，不正确的是
A．早期起床活动B．低蛋白饮食C．使用抗生素
D．忌食过烫食物E．术后平卧48h
19．肝硬化导致门脉高压的表现有
A．腹水B．上腹饱胀C．蜘蛛痣D．大隐静脉曲张E．颈静脉怒张
20．门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是
A．腹水B．脾大C．肝大D．交通支扩张E．呕血
21．有关门静脉高压征的手术前准备错误的是
A．保肝治疗B．无渣高糖饮食C．输新鲜血液
D．肌内注射维生素KE．手术当天放置胃管
22．门静脉高压征引起的肛门疾病是
A．痔B．肛裂C．舡瘘D．直肠脱垂E．直肠息肉
23．门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是
A．高糖类B．高蛋白质C．高维生素D．低脂肪
E．有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物
24．患者男性，55岁。因门静脉高压所致食管.胃底曲张静脉破裂出血，导致失血性休克。经抢救，中心静脉压为l4cmH2O，血压为/80mmHg。此时的处理原则是
A．适当补液B．充分补液C．舒张血管D．补液试验E．给强心药物
25．男性患者，36岁。因肝硬化并食管曲张静脉破裂出血第三次住院，拟择期行断流术。手术前护理正确的是
A．鼓励活动，增强体质B．口服维生素K.B.CC．一般应给软质高蛋白饮食
D．手术前常规肠道准备E．手术前2d使用广谱抗生素
26．男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意
A．每l5分钟测血压.脉搏.呼吸一次B．取平卧位，避免过多活动以防止出血
C．预防肝性脑病D．血小板计数E．预防感染
三、A3型题
(27～28题共用题干)
患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，1h前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。慨往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压l0．6／8kPa，脉搏／rain。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白／L，血白细胞计数3．1×10’／L，血小板计数56×／L，胆红素34．2mmol／L，碌常规无异常。
27．该患者目前护理问题中最重要的是
A．体液过多B．体液不足C．知识缺乏D．营养失调E．焦虑或恐惧
28．该患者的护理措施丕至煎的是
A．立即配血，插三腔管B．开放较大静脉?陕速补液输血
C．及时准确应用止血药D．限制液体输入，使用利尿剂
E．加强病情观察，防止急性肝衰竭
参考答案
1.C2.A3.D4.A5.D6.B7.B8.D9.B10.C11.C12.A13.E14.C15.A16.D17.A18.A19.A20.B21.E22.A23.B24.C25.D26.B27.B28.D
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