年度省卫健委的这次期末考,莆田市

为加强医疗行业监管,医院医院管理的引导作用,省卫健委于年底组医院开展医院评价工作。近日,省卫健委反馈评价结果,在这次评价中,医院取得了“良好”的评价成绩。

近几年,我院高度重视内涵建设,在积极努力提升医疗服务质量、医院管理现代化建设、医院核心竞争力的同时,医院高质量发展的目标更近了一步。

紧扣标准,规范医疗质量管理

医院医疗质量管理组织健全,院科两级质量管理责任体系结构合理、职责明确,定期组织对各部门、各环节核心制度落实情况进行督导检查,例如:对十八项医疗安全核心制度进行月或季度督查反馈考核、对药耗比进行按月管控、召开季度性医疗质量安全管理委员会会议等。同时,逐步培养各临床医技科室使用有效管理工具做好科室层级质控管理,通过日常知识问答、专项书面考核等多种形式,对医务人员的掌握情况进行考核,以强化医疗质量安全意识,规范临床业务行为,推进临床路径管理,达到管理精细化、规范化,并全力推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设。

医务培训

年,在国家卫健委医政医管局全国各省域内医疗数据质量星级评分中,我院以完整度%荣获7.5星级,位列福建省医院第六、医院第一。

强化管理,持续改进护理质量

医院运用信息化护理管理系统,进一步提高护理部与护士长之间的工作效率。修订完善护理质控评价标准,建立36个护理质量监测指标,每季度召开护理质量管理委员会对护理质量问题预警分析。全院37个病区全面推广PDA扫码核对掌上电脑,最大限度减少护理差错事件发生。共开展多场专科护理管理相关应急演练,提高护理急救和应急处置能力。进一步延伸社区护理服务,定点帮扶的城厢区霞林社区服务中心被省护理学会评为优秀定点帮扶基地。组织护理总带教进行办公软件、问卷星等操作技能培训,提高带教老师综合教学能力。成功举办莆田学院本科护生论文开题报告会,全院护理三基考核等多种形式,促使全院护理人员在知识、技能、科研方面的提升。

护理总带教培训

护理操作培训

积极探索,促进安全合理用药

医院始终树立“以患者为中心,以合理用药为目的”的药学服务理念,着力为患者提供合理用药指导、药学信息咨询、药学监护及药品的不良反应监测等服务,保证患者用药的安全、有效、合理。在积极增补药品品种,满足临床需要,保护患者利益的同时,推行药品零库存模式,优化库存结构,更有效地控制药品进、出、购、销、存和用等环节。并进一步提高库存管理工作水平,优化药品供应链,实现高效、准确的库存控制和采购管理,医院流动资金的周转速度,减少药品的耗损率,降低运营成本。此外,引进合理用药软件系统,加强处方审核和点评,减少用药差错,促进合理用药。年12月28日,医院静脉配置中心投入使用,实现静脉药物无菌化配置,有效地避免输液污染,保证药品安全。

医院静脉配置中心

尽心尽责,保障临床用血安全

医院认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,年重新修订了临床用血管理的规章制度并监督实施。在日常工作中,通过定期监测、分析和评估临床实际用血情况,每季度对临床用血重点科室的用血情况进行院内通报并做好其关键环节和流程等有关工作,落实全院用血质量评价工作,医院临床合理用血水平。同时,指导并继续推动开展自体输血等血液保护及输血新技术,医院的自体输血率>25%,为近五年来首次,获得了省级用血质控专家的好评。

输血科工作室

规范管理,提高院感防控水平

根据新冠疫情防控要求,医院把感染防控工作贯穿于诊疗活动的全过程,着重加强对重点科室、重点部门、医院感染管理,筑牢防控关,确保医疗质量安全,实现院内零感染目标。院感科组织多种形式的全院新冠疫情防控培训,制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程,并制定了感控督导员制度,最大程度地提高常态化疫情防控的能力,坚持每日深入一线指导防控措施落实,在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时,认真做好院内日常的感染防控工作,医院感染的全院综合性监测和目标性监测工作,实时监控多重耐药菌病例,未发生院感暴发事件,各项指标均控制在国家要求的标准范围内。

院感现场培训

院感检查

多措并举,提升患者满意度

年,在全院范围内开展窗口文明建设专项行动,落实窗口文明“五项倡导”、“五项不得”,全面提升各窗口服务水平。医院诊疗环境也又一次得到大大提升,儿科、呼吸内科、心血管内科新增1个病区;心血管重症监护室、全科医学科病区、感染性疾病科病区、肾内科病区、康复医学科门诊、消化内镜科、病理科、输血科、病案管理科等完成搬迁。完成静脉用药配置室建设;全新的血液净化室、介入手术室投入使用;口腔门诊完成过渡搬迁。

儿科新病房

全科医学科新病房

全新的血液净化室

全新的介入手术室

去年,新增1台3.0T超导磁共振、1台CT、增加1间麻醉胃肠检查室,磁共振、CT、麻醉胃肠镜检查预约排队时间大大缩短。新增1台血管造影机,提高了肝硬化门脉高压出血、大咯血、术后出血、主动脉夹层、动脉急性栓塞、急性心肌梗塞等急危重症患者的抢救效率。重新规划院内地下室停车位,医院大门斜对面原城厢区旅游医院停车场,内增外扩新增车位个。全面梳理更新院区各类标识标牌,增设地面引导标线,加大院区绿化美化力度。门诊叫号系统全部上线,开通“无健康码”服务窗口,方便老年人等无智能手机人群。开设专科专病门诊和周末专家门诊,在


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