新技术推广门奇断流脾肾分流治疗门静

滔滔黄河水，在哺乳中华儿女的同时也常因洪水决堤而留下许多苦痛。对肝硬化患者来说，高压的门静脉在维系肝脏解毒功能的同时导致的食管静脉破裂出血则是此类病患死亡的元凶（死亡率30%）。

外科匠师在治理人体内这条“黄河”的策略上，一个是以“堵”为主的门奇断流术，另一个是以“疏”为主的限制性分流术。前者在国内主导，但术后消化道大出血缓解时间一般仅为8-10年；而后者在国外主流，但肝性脑病发生机率相对较高。

就我们南院普外科刘庆宏团队而言，15年来门奇断流手术死亡率3/，仅为全国平均的1/11，应该来说，这是一个可喜的成绩。

百尺竿头，更进一步。怎样在现有成熟技术的基础上进行技术创新、“堵”“疏”结合，扬长避短以更好的改善门脉高压患者远期预后，是刘主任一直以来努力的方向。近日，我们团队在肝科、消化科、手术室、血管外科等多个兄弟科室支持下，顺利完成了泰州首例、国内前列的门奇断流+脾肾分流术。该术式的应用，为晚期肝硬化患者的个性化术式抉择，特别是断流术后再出血病例手术方案提供，打开了希望之窗。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。仅就我们刘庆宏主任带领的肝胆团队而言，在常规开展胆肠内引流治疗胆石症、腹腔镜胆总管探查、开放胰/脾切除等手术的同时不断进取，近年来拓展腹腔镜脾切除、精准肝切除（规则性II/III/IV/V、VII/VIII等）、腹腔镜肝切除（右半肝次全切除、左半肝切除）、扩大肝门部胆管癌根治等省内先进技术。

在学术交流上，刘庆宏主任团队在做到走出去的同时引进来，多次圆满承办省市级学术盛宴，为我院三甲复评专科项目和省级重点学科申报夯实了基础。

Fig.1控制脾动脉以利于脾血自身回输

Fig.2处理脾蒂

Fig.3脾肾静脉吻合

Fig.4食道胃底静脉断流

南院普外科张长和博士

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