例肝见影丨HCC综合介入治疗临床实践分

北京中西雀斑医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_9596674.html

年4月25日,由中国健康促进与教育协会主办,卫材(中国)药业有限公司协办的“例肝见影——HCC综合介入治疗临床实践分享项目“线下篇全国总决赛,在合肥圆满落幕!“例肝见影”项目历经4个月,见证了一个又一个精彩的病例,同时也见证了综合介入治疗在肝癌治疗领域的重要地位和作用。“例肝见影”合肥终极站,术例巅峰对决。本次会议线下参会人员50人,线上观看直播人员达多人,线上线下气氛热烈。

参与会议的大咖评审团分别医院郭志教授、中国科医院邵国良教授、医院颜志平教授、中国科学医院吕维富教授、中国医院苏洪英教授、医院尹国文教授、医院陈永忠教授,7位介入大咖围绕病例进行分享点评,会议干货满满,高潮不断。

进入总决赛的选手分别是来自广州医院梁礼聪、医院田震、医院杨敏捷、医院尤然、医院于海鹏、首都医科医院张致远,6位介入科中青年医生围绕6份案例展开深度探讨。

于海鹏

医院

于海鹏医师分享了一例TACE联合系统治疗合并门脉癌栓的原发性肝癌病例,该患者为74岁男性,HCC(肝细胞肝癌)Ⅲa期,伴有门脉癌栓(PVTT)、肝硬化,脾大,少量腹水,患者经两次TACE联合靶向治疗(仑伐替尼)和免疫治疗后,临床达PR状态,后经靶向联合免疫治疗后,与年7月进行了外科根治切除术。

专家点评

吕维富教授:

于医生从病例的选择、到治疗方案的选择、资料的完善程度、分析的过程逻辑、治疗的规范化,堪称经典病例。

尹国文教授:

局部治疗联合靶向治疗和免疫治疗,患者肿瘤成功转化,并手术了切除,达到了非常好的疗效。

梁礼聪

广州医院

梁礼聪医生分享了一例晚期肝癌患者综合治疗的病例。该患者为62岁男性,该患者为肝癌Ⅲa期,合并门静脉右支癌栓(Ⅱ型),肿瘤体积较大,采取了TACE、肝粒子植入术等局部介入治疗的同时,联合TKI、CIC治疗,临床评价为CR,继续采用靶向治疗联合免疫治疗,随访效果良好。

专家点评

颜志平教授:

这是一个非常精彩的病例,建议在血常规检测显示时,把凝血功能等指标也标上,同时栓塞材料的选择具有个体化的特征,很不错。

陈永忠教授:

靶向治疗是Ⅲ期晚期肝癌治疗的基石,建议TACE治疗前进行靶向治疗,尤其对于高龄、肝硬化程度、门静脉癌栓的患者。对于有乙肝背景的肝硬化的患者,一定要复查乙肝DNA的变化,并做长期的抗病毒治疗。

田震

医院

田震医生分享了一例肝癌综合治疗的“八年之旅”,患者为36岁女性,年发现原发性肝癌Ⅲa期,伴乙肝,肝中静脉癌栓,MDT会诊后,行介入治疗,发现肝内转移,行手术切除,术后肝动脉灌注化疗+介入治疗,年患者随访中发现肝癌肺转移,行放疗,新发肝内病灶行介入+粒子治疗,全身治疗使用索拉菲尼,年肝癌新发,MDT后介入治疗,年发现右肺新发病灶,换用仑伐替尼+PD-1治疗,局部消融+粒子进行肺部肿瘤治疗,介入+消融针对肝内病灶治疗,效果较好。

专家点评

郭志教授:

田震医生分享的病例反映了抗肝癌的艰难历程,非常感谢医生及其团队所做出的贡献。对于患者的抗病毒治疗,是否足量是否全程,治疗之后的变化,希望今后可以有更多的展示。

苏洪英教授:

患者8年的抗癌之旅证明局部治疗的有效性,进入靶向+免疫治疗的时代,对肿瘤负荷较大的患者,能够获得更快的效果,同时对于经济条件有限的患者,这个病例也带给我们很多启示。

张致远

首都医科医院

张致远医生分享了一例ICC合并特发性门静脉高压诊断与综合治疗的病例。这是一名54岁男性患者,肝内胆管扩张,门静脉受损,生存期小于1个月,MDT分析后行介入治疗,同时辅助免疫化疗药物,年显示临床显著性门静脉高压,药物性肝损伤,停用化疗药物,改用靶向药物仑伐替尼+免疫药物帕博丽珠单抗治疗,有望获得手术切除的机会。

专家点评

颜志平教授:

这是一个比较好的病例,但是病人特发性门脉高压的原因是比较复杂的,单纯的归因这一点有待再探索。

苏洪英教授:

张致远医生不仅从影像学的角度


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