新突破长治二院成功完成一例门脉高压症
近日
长治二院普外二病区
成功实施一例
门脉高压症腹腔镜巨脾切除
+贲门周围血管离断术
这是我院在腹腔镜领域的
一个新的里程碑
患者张某患有乙型肝炎20余年，肝硬化10余年。体检发现巨脾、血小板减少5年余，于8月1日以“门脉高压症、脾功能亢进”诊断入住长治二院普外二病区。
经术前检查，患者肝硬化伴门脉高压，巨脾。不论是开腹手术还是最新流行的腹腔镜微创手术，均有大出血的手术风险。况且患者脾功能亢进，血小板极低，凝血功能也差。为减少传统手术创伤，最大限度减少病人出血量，郭红伟团队反复研究后，决定为患者实施技术难度更大的完全腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术。
手术图片，胆小者慎点▼
______________________________（左右滑动进行翻看）
腹腔镜下可见巨脾，肝脏萎缩，表面布满大小不等的结节，伴有腹水形成；脾脏与周围组织严重粘连，这无疑增加了手术的难度。
术中郭红伟团队第一步进行了分离粘连、打开胃结肠韧带，显露胰尾、脾门，清晰可见脾周血管侧支循环形成，曲张的静脉团。仔细分离结扎脾动脉主干及曲张的侧支静脉，最后断脾门脾蒂。第二步，行贲门周围血管离断术，主要的离断血管为冠状静脉。其位置深，且处于高压状态，一旦血管切断回缩，后果不堪设想。郭红伟团队在手术中小心地进行着每一步操作，凭借丰富的经验及娴熟的技术，最后成功将巨脾分割成块、取出。整个手术过程平稳。术中出血量在50ml左右，共用时2小时55分。术后第一日复查血常规，白细胞、血小板已升至正常。
二院医生
有话说
郭红伟主任介绍，脾脏是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，还有血液过滤和清除异物功能。肝硬化患者的肝功能减退，大量的血细胞在脾脏中停留，淤积的血液使脾脏增大，清除功能也随之增强，不仅清除衰老的红细胞、白细胞、血小板，把正常的红细胞、白细胞、血小板也清除了，出现白细胞、红细胞、血小板等“三系”均减少的脾功能亢进表现。所以发现肝病要提早治疗，避免引起其他脏器损伤。
目前，长治二院普外二病区除开展常规的腹腔镜阑尾切除、胆囊切除、无张力疝修补、消化道穿孔手术外，还成功完成了腹腔镜下经腋窝入路甲状腺肿物切除、完全腹腔镜全胃切除、胃癌D2根治和完全腹腔镜结直肠癌根治术等各种高难度的外科手术。
该手术的顺利完成
标志着长治二院
在外科技术应用方面
又迈上一个新的台阶
如今
长治二院医疗技术蓬勃发展
各项事业稳步推进
必将为广大患者提供
更多更优质的医疗服务
供稿丨普外二科编辑丨翟艳鹏审核丨雷赫预览时标签不可点