精华回顾GUT线上读书会第十期门静脉
10月18日晚七点，GUT肝病专刊线上读书会开启了第十期。本期特邀医院消化、肝病科叶青、梁静两位老师为嘉宾。在本期GUT肝病专刊线上读书会上，叶青老师为我们带来了《门静脉高压的检查：非侵入性检查能否代替侵入性检查？》为主题的精彩演讲。下面让我们一起回顾本期课程的精彩内容！
GUT线上读书会第十期精彩回顾课程互动
医生提问：哪些无创检查方法对消化道出血及再出血的预测意义最高？
叶青老师回答：感谢这位医生的提问。应用无创的检查方法来预测上消化道出血和再出血，刚才我们也谈到BavenoVI标准，这个标准，它对于免除内镜检查是非常敏感的，也就是说它的阴性预测值非常高。那么我们要在这些门脉高压的患者当中预测哪些人有出血风险，需要进一步胃镜检查，经过检索的相关文献，目前主要有这么几个手段，比如说肝硬度值，比如说脾长径比血小板比率，以及之前我们提到的APRI等模型。还有就是最新的这些研究。比如虚拟血管模型的肝静脉压力梯度，也就是vHVPG，像这种方法呢，敏感性和特异性都是非常高的，我个人认为，这些都可以用于预测消化道出血，综合起来可以作为一个初筛的比较好的手段。
医生提问：哪些无创检查方法不受黄疸及腹水的影响？
叶青老师回答：也感谢这位医生的提问。对于无创检查的方法不受黄疸和腹水的影响，这是专门针对肝硬度来提出的吗？因为肝硬度检查相对比较受黄疸以及腹水的一些影响。那么在无创手段中要评估门脉高压不受这些指标影响的呢，我想主要跟血清相关的一些评估模型相对来说受黄疸和腹水的影响不大，比如说APRI。再有就是新的技术，比如放射组学的肝静脉压力梯度，还有vHVPG。这些检查呢，都是不受黄疸和腹水的影响的。我们也期待最新的这些研究以及最新的这个评估的这些模型呢，能够更敏感更特异的来检测门静脉高压的程度。那今后呢，对于无创检查来评估这个门脉高压也是一个大的趋势。代表了我们医学领域研究的水平，目前从技术水平到理论水平来讲，还需要进一步在以后的临床过程中进一步验证。
——以上内容仅代表专家个人观点
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