向死而生与淋巴癌一场没有硝烟的战争

向死而生与淋巴癌一场没有硝烟的战争

李开复即是商界名流,同时也是受人敬仰的“青年导师”,当他患有淋巴癌的消息从微博中传出后,令人无限唏嘘,他自己也曾感叹“世事无常,生命有限。原来,在癌症面前,人人平等。”

17个月的生死博弈

最初李开复认为自己活不过天,经过2个月的确诊,6个月的化疗,9个月的休养,年春节前夕,他终于再次重返北京,17个月与癌症的博弈,浴火凤凰的重生。

2个月确诊年暑假--医院做例行身体检查,第一次做核磁。

年8月--李开复飞回台北进行复查。

年9月5日22时--李开复在微博中发布消息,暗示自己患有淋巴癌,此消息随后得到创新工场的证实,称李开复或因“熬夜多压力大”患淋巴癌。

从体检到确诊用了2个月的时间,后来医生从他肚子里取出活体肿瘤,做切片检查后确诊是淋巴癌。

年10月21日--李开复发表微博称,身体检查结果有几项指数未降反升,需要更加严格地遵照医嘱,专注于治疗和休养。

6个月化疗在选择治疗方案的时候,李开复一开始选择中医中药,但后来还是转向西式化疗。化疗期间,遭受了很多痛苦,创新工场联合创始人王肇辉用血腥来形容自己看到的场景,“在肚子上打了几个洞,管子从嘴里插到肚子里去,还被灌药,裤子上全是血。”尽管李开复用的化疗药比较好,头发掉的很少,但依然有些副作用,比如便秘。

9个月休养生病期间,李开复开始反思自己,他把得癌归结为四个方面没有做好:睡眠、饮食、压力和运动。现在他每天睡到自然醒。强迫自己一个星期只工作2到3天,一天至少睡7个半小时,中午最好睡午觉。

王肇辉表述,年5月份,他已经能在台北的大学校园里看到李开复散步了,他还被李开复拉去冒雨爬了两个多小时的阳明山。

17个月后回归年2月13日--创新工场联合创始人王肇辉的朋友圈状态显示,李开复在患病离开北京17个月后回到了创新工场的北京办公室,与员工进行交流。王肇辉的状态称,李开复此次回京是经过医生允许。其最近两次的体检结果良好,淋巴肿瘤已不明显,但是癌症并未治愈,仍需继续温和治疗。

淋巴癌是我国最常见的十大恶性肿瘤之一,除却李开复,中央电视台新闻联播著名主持人罗京、著名演员高仓健、演员李钰、台湾著名歌手阿桑等诸位名人都是因为淋巴癌去世的,淋巴癌到底是一种怎样的疾病?为什么总是青睐明星?

什么是淋巴癌?淋巴癌如何产生淋巴癌就是我们通常所说的淋巴瘤,全称叫做“恶性淋巴瘤”[malignantlymphoma],临床上并没有“良性淋巴瘤”这种疾病或称呼。如果是因为发炎或感染引起(常伴随疼痛)的良性淋巴结肿大,我们称之为“淋巴发炎”[lymphadenitis],病理上可能会用“淋巴增生”这种字眼,但这跟淋巴瘤完全是不同的疾病。

在与李开复患癌相关的报道中从未提及他的发病原因,最多只是表示可能是身体长年缺乏休息最终造成淋巴癌的产生。这主要是因为大部分淋巴癌的病因目前仍不清楚,一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。

一个最常见的误解是淋巴癌是由良性淋巴肿大转变而来,然而事实并非如此。至今医学研究发现,仅有几种淋巴瘤亚型确实和某些特殊的病原菌长期的感染有关,较为人知的像是多数原发性MALT胃淋巴瘤与幽门螺旋杆菌的感染有关,非洲型Burkit氏淋巴瘤和一部分周边T细胞淋巴瘤则可能与EB病毒关系密切。

淋巴癌分为哪些类型?淋巴癌早期有哪些症状和一般癌症相比,淋巴癌的类型多到可以让人惊叹,其亚型有五、六十种之多。通常最简单的分法,就是将其分成非霍奇金淋巴瘤[Non-Hodgkin”slymphoma(NHL)和霍奇金淋巴瘤[Hodgkin”Slymphoma](HL)两类。

淋巴瘤发生的三个主要症状要格外重视:

①消瘦,6个月内体重减轻10%以上

②盗汗

③发热38度以上,连续3天以上,且无感染原因

医院确诊检查淋巴瘤发生原因虽然尚不明确,但是经过多年科学观察,淋巴瘤发生的高危人群主要包括以下6类:

①工作压力大的白领

②经常熬夜的人

③长期过度疲劳者

④经常处于电子辐射或射线环境者

⑤经常使用劣质染发剂

⑥经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂

明星们往往都处于舆论风口,导致高度精神压力,并且由于工作原因长期熬夜,经常染发等,几乎符合以上所有条件,直接验证了为什么淋巴癌总是青睐明星们。

淋巴与人体实体器官有所不同,遍布人体各部,因此淋巴癌自检时一定要循多处淋巴部位进行检查。自检时触摸身体表层是否有肿大的淋巴结,尤其是注意颈部、腋窝、腹股沟等部位的肿块,一般直径超过1cm的肿块具有临床检查意义,医院做进一步检查。

遍布全身的淋巴结网络(点击图片,查看大图)

医院国际诊疗中心·医院专家表示,医院进一步进行淋巴癌确诊的检查包括影像学检查和病理诊断等。

影像学检查

常用的影像学检查方法为CT、核磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、超声等。

CT:目前仍作为淋巴瘤分期、再分期、疗效评价和随诊的最常用影像学检查方法

MRI:对于中枢神经系统、骨髓和肌肉部位的病变应首选MRI检查。

PET-CT:主要用于惰性淋巴瘤的检查。

超声:对于浅表淋巴结和浅表器官(如睾丸、乳腺)病变的诊断和治疗后随诊具有优势,可以常规使用,作为CT和MRI的补充,尤其是不能行增强CT时。

医院国际诊疗中心·医院拥有世界最先进的德国、美国CT及MRI设备和国际最先进的超声设备和超声造影剂,这些先进设备的应用大大提高了淋巴瘤的鉴别诊断率。

病理诊断病理诊断是淋巴瘤确诊的最终手段。医院国际诊疗中心·医院专家介绍,病理诊断通过对取自人体的组织(手术切除,活检)和脱落细胞进行大体和镜下病理学检查,特别是通过显微镜下观察组织和细胞的形态和结构,必要时辅以免疫组织化学染色,特殊染色以及分子检测来对疾病特别是肿瘤做出诊断,确定疾病的性质,明确肿瘤的分类,提供预后和预测指标,为病人的治疗提供依据。如浅表淋巴结,应尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结。粗针穿刺仅用于无法有效、安全地获得切除或切取病变组织的患者。初次诊断时,最好是切除或切取病变组织。李开复的病理诊断采用的便是从肚子里取出活体肿瘤,做切片检查后确诊的。

淋巴癌的治疗为什么选择化疗医院国际诊疗中心·医院专家表示,原则上,淋巴瘤的治疗如同急性血癌,大都是以化学治疗(药物)为主。恶性度高的淋巴瘤虽然长得快,但对化学药物反而较敏感,因此从第一到第四期,多半以足量的组合型化学治疗来医治,有一部分病人可以根治。这也是李开复进行了6个月化疗后效果良好的原因。

淋巴癌的临床分期(常用AnnArbor分期法),是以横膈膜为界线,分为四期:(点击图片,查看大图)

医院国际诊疗中心·医院专家提醒大家,相比于李开复这样的名人,普通人可能不会有那么幸运,能够有足够的财力用到最好的药物进行治疗。因此,对于普通人能够做到的最好保护自己的措施便是保持良好的生活习惯,不熬夜,保持心情愉快,锻炼身体。如果你真的忙到无法做到这些,至少也应该每年做一次防癌体检(尤其是淋巴癌高危人群),医院、可信的医师、靠谱的方法,能够在最早的时间发现淋巴癌,为后续的治疗争取到最佳的时机。

(文中李开复17个月抗癌历程整合自李开复新浪微博和南方周末《李开复:一堂死亡课》)

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