医疗bull资讯胃出血以后不用大

近日，哈医大四院介入血管外科成功为两位门脉高压食管胃底静脉曲张出血的患者完成经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPSS）。这是我省专家首次完成这种高难度的术式。

据了解，两位患者均有不同程度的消化道出血症状，行肝脏增强CT结果显示肝硬化、门脉高压、食管胃底静脉曲张、腹水，病程半年以上，经各种治疗症状均无明显缓解。哈医大四院介入血管外科杨坡主任介绍TIPSS的适应症主要是食管胃底静脉曲张急性出血、静脉曲张再出血、顽固性腹水以及门静脉血栓等。杨坡主任、邹常咏副主任医师考虑到两位患者的病情，决定为其行TIPSS手术。该手术在局麻下进行，穿刺颈内静脉，经由上、下腔静脉置入肝静脉，从肝静脉穿刺门静脉，穿刺成功后，球囊扩张肝实质并放置支架，使门静脉压力降低。该手术难度大，是对一个介入团队的考验。两例手术均取得成功，术后第二天患者即可下地走路，患者状态良好。tipss虽然手术难度大，但对于患者来说好处很多，手术创伤小、操作时间短、肝功能损害轻、门脉分流量易于控制、并发症少、术后恢复快等优点。

66岁，支架植入术后造影47岁，支架植入术后造影

因Tipss适应症患者病情复杂，对护理工作也是一项新的挑战。面对这样的问题，护士长郑玉婷调整了工作流程，术前责任护士给予患者有效的术前指导，手术当天护士长亲自将患者送至导管室，进行心理疏导，使患者积极配合，术后增加护理查房次数，督促护士严格进行交接班，术后，护士对患者进行针对性的健康教育，使患者的病情恢复较快。专业细致的护理工作在让患者及家属非常满意之余，医院的护理安全得到了更大的保障。

图文来源：哈医大四院

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